夜間家庭血圧変動性の増大と臓器障害・心血管イベントとの関連

夜间家庭血压变异性增加与器官损伤和心血管事件之间的关联

• 批准号: 19K19415
• 负责人: 藤原 健史
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2022-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19415/
• 关键词: 家庭血圧; 夜間高血圧; 仮面夜間高血圧; 心血管イベントリスク; 高血圧; 夜間家庭血圧; 脳心血管イベントリスク; 夜間家庭血圧測定; 高血圧性臓器障害; 心血管イベント; 血圧変動性の増大

本研究の最大の目的は、家庭血圧計を用いて測定した夜間血圧の変動性の増大が、高血圧性臓器障害の進展や心血管イベントと関連する、という仮説を検証することである。一昨年度、解析対象とするデータベースの固定を行い、我々の研究グループは、夜間収縮期血圧平均値の10 mmHgの上昇が、診察室血圧や早朝家庭血圧レベルで補正後も心血管イベントリスクを約20％上昇させることを過去に報告した(Hypertension. 2019;73:1240-1248)。そして、昨年度は、同データベースを用いて解析を進め、家庭血圧計で測定した早朝血圧と就寝前血圧レベルの平均値は135/85 mmHg未満にコントロールされているが、同一血圧計で測定した夜間血圧レベルが120/70 mmHg以上とコントロールされていない集団を、「仮面夜間高血圧」と新しく定義し、その集団の心血管イベントリスクを検討した。観察期間中央値7.6年(19519人年)で162例の心血管イベントを確認したが、仮面夜間高血圧患者の心血管イベント発症に対するハザード比は1.57であり、有意な心血管イベントリスク因子であることがわかった。つまり、これまで我が国での高血圧治療ガイドラインで推奨されていた早朝起床後と就寝前の家庭血圧測定では、心血管イベント高リスク患者を見逃す可能性があり、夜間家庭血圧測定の重要性を明らかに示すことができた(Hypertension. 2020;76:259-266)。本年度は、夜間血圧変動性の指標と、心血管イベント発症との関連に関する解析を進めたが、現時点では有意な結果を見いだせていない。血圧変動性の指標や発症したイベント内容を含め、今後さらに解析を進めていく方針である。

The primary objective of this study was to determine the increase in the variability of blood pressure at night, the progression of hypertensive disorders, and the correlation between cardiovascular disease and cardiovascular disease. A year ago, the analysis of the target, the determination of the status quo, our research, the evening contraction period blood pressure average value of 10 mmHg rise, the examination room blood pressure and morning family blood pressure correction after the cardiovascular status quo rise of about 20%, this is reported in the past (Hypertension. 2019;73:1240-1248)。The average value of morning blood pressure and bedtime blood pressure measured by the same blood pressure meter is 135/85 mmHg. The average value of evening blood pressure measured by the same blood pressure meter is 120/70 mmHg or more. The average value of evening blood pressure measured by the same blood pressure meter is 120/70 mmHg or more. A review of the cardiovascular events in the United States. During the central period of 7.6 years (19519 person-years), 162 cases of cardiovascular disease were identified, and the ratio of cardiovascular disease in patients with high blood pressure at night was 1.57. High blood pressure therapy in our country is recommended for early morning and bedtime home blood pressure measurements, cardiovascular events, high blood pressure patients, possibility of escape, importance of evening home blood pressure measurements 2020;76:259-266)。This year, the analysis of the relationship between blood pressure variability indicators, cardiovascular disease, and current results has been improved. Blood pressure dynamic indicators include the content of the disease, future analysis, and policy.

项目成果

Cardiovascular Event Risks Associated With Masked Nocturnal Hypertension Defined by Home Blood Pressure Monitoring in the J-HOP Nocturnal Blood Pressure Study

• DOI: 10.1161/hypertensionaha.120.14790
• 发表时间: 2020-07-01
• 期刊: HYPERTENSION
• 影响因子: 8.3
• 作者: Fujiwara, Takeshi;Hoshide, Satoshi;Kario, Kazuomi
• 通讯作者: Kario, Kazuomi

• DOI: 10.1192/bjb.2020.135
• 发表时间: 2021-06
• 期刊: BJPsych Bulletin
• 影响因子: 2.6
• 作者: Mistry AD