高年女性に対するART終結後のQOL向上に向けた看護支援モデルの構築

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本研究の目的は、生殖補助医療(Assisted Reproductive Technology：以下ART)受療者の40％以上を占める40歳以上の高年女性における治療終結後の更年期様症状の特徴を明らかにし、ART終結後のQOL向上に向けた看護支援モデルを構築することである。ART受療中の40歳以上の女性105名の同意を得て、質問紙調査（基本的情報、簡略更年期指数（SMI）、不妊に関するQOL（FertiQoL）、CES-Dうつ病自己評価尺度）および女性ホルモン（FSHおよびE2）測定値をもとに分析を進めた。本研究対象者の8.6％が更年期障害の治療開始の目安となるSMI51点以上となり、更年期様症状が顕著な中で不妊治療を進めている現状が明らかとなった。また、27.6％はCES-Dによるうつ病カットオフ値である16点以上を示し、ART受療によるメンタルヘルスへの影響も示唆された。さらに、生殖に問題をもつ男女のQOLを測定するための尺度であるFertiQoLおよびSMI、CES-Dは相関関係にあり、生殖に問題がある女性にとってのQOLは心身の健康状態が強く関連していることも示唆された。ART受療と心身の健康状態との関連が見られる一方で、インタビュー調査によるART受療中の当事者の語りからは、ART受療による心身の不調や変化は個人差が非常に大きく、臨床での判断が困難であることが示唆された。