反すうに着目した新しい認知行動療法プログラムの開発と効果の検討

开发一种新的认知行为治疗方案，重点是反思和检查其有效性

• 批准号: 19K19781
• 负责人: 江口 実希
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kobe Tokiwa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19781/
• 关键词: 反すう; マインドフルネス; 認知行動療法; 気分; 精神障害者; 看護; 精神障害; 抑うつ; 抑うつ気分; 行動療法; 看護師

反すう（持続的・反復的な否定的思考）は、体験を否定的に意味付けることで、精神的健康を悪化させるのみならず、個人の苦しみが増幅されるといった問題点が指摘されている。しかし思考自体をすべて無くしたり、コントロールしたりすることは難しい。そこで本課題では、反すう自体を減らすのではなく、思考に影響されすぎないことを助けるスキルとしてマインドフルネスを活用したプログラムを開発し効果の評価を行なっている。今年度は、これまでに得られたデータから、①プログラムの効果を量的に評価すること、②得られた知見を学会発表等で公表し社会に還元する方法について検討するとともに、今後の実用可能性についても検討すること、③プログラムのブラッシュアップを検討することを予定していた。①プログラムの結果の量的なデータ分析から、反すうの大幅な軽減は示されなかった。しかし、否定的な認知や、抑うつ気分の軽減効果が示唆されている。マインドフルネスの重要な要素の一つとして「気づく」ことがある。参加者は自身の思考や、思考による影響に「気づく」ことで、思考との付き合い方をより適応的に行えるようになったことが考えられる。また、反すうはうつ病の発生・維持・再発要因である。つまり、反すうと適応的に付き合えるようになったことで、抑うつ気分を和らげることにつながった可能性がある。さらに、これまで統合失調症の方を対象としたマインドフルネスは、慎重に行うべきであるという主張から、安全な実施に関するエビデンスは稀少であった。本課題は、マインドフルネスの安全な実施に関するエビデンスの提供にも寄与しうる可能性がある。以上の知見を、②学会で公表しディスカッションの機会を得ることができた。今後、プログラムはどのように参加者の体験の意味づけに影響を与えたのかについて質的に分析を進めることで、プログラムの評価やブラッシュアップにつなげることが課題である。

指出反思（连续和重复的负面思维）发现了一些问题，例如经历的负面含义，不仅使心理健康恶化，而且会增强个人痛苦。但是，很难消除或控制所有想法。因此，在这个主题中，我们正在制定一个程序，该计划利用正念作为一种技能，可以帮助人们不会受到思考的影响，而不是减少反省本身并评估其有效性。今年，我们计划进行1）定量评估该计划的有效性，2）考虑在会议演讲中释放所获得的知识的方法，等等，并将其返回社会，以及考虑未来的实用性，3）考虑审议该计划。 1）计划结果的定量数据分析显示反刍没有显着降低。但是，已经提出了负面的感知和抑郁症的情绪减少。正念的重要要素之一是“认可”。人们认为，通过“认识”他们自己的思想和思想的影响，参与者能够与他们的思想更适应性地互动。反驳也是抑郁症发生，维持和复发的因素。换句话说，能够自适应地处理反省可能有助于缓解抑郁症。此外，由于认为精神分裂症患者的正念应谨慎进行，因此很少有安全实施的证据。这个问题也可能有助于提供有关正念安全实施的证据。上述发现已在学术会议上发表，并提供了讨论的机会。将来面临的挑战是定性分析该计划如何影响参与者的经验的含义，从而导致计划评估和刷新。

项目成果

Evaluation of Nursing Intervention Methods for Rumination: Building a New Nursing Intervention Using Newman's Nursing Theory and Mindfulness 

反思护理干预方法的评价：利用纽曼护理理论和正念构建新的护理干预

• 发表时间: 2023
• 作者: Miki Eguchi;Hiroko Kunikata
• 通讯作者: Hiroko Kunikata

Rumination: A Concept Analysis

反思：概念分析

• DOI: 10.5630/jans.41.160
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Japan Academy of Nursing Science
• 作者: Eguchi Miki;Kunikata Hiroko
• 通讯作者: Kunikata Hiroko

Constructing and Evaluating the Effectiveness of a Nursing Intervention Method to Reduce Rumination: A Randomized Controlled Trial on Patients with Depression

构建和评估减少沉思的护理干预方法的有效性：针对抑郁症患者的随机对照试验

• 发表时间: 2022
• 作者: Takahashi Yusuke;Okura Kazuki;Minakata Shin;Watanabe Motoyuki;Hatakeyama Kazutoshi;Chida Satoaki;Saito Kimio;Matsunaga Toshiki;Shimada Yoichi;松井陽子，片岡三佳;Miki Eguchi,Hiroko Kunikata
• 通讯作者: Miki Eguchi,Hiroko Kunikata