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人工肛門萎縮腸管へのシンバイオティクス投与による腸管免疫賦活に関する臨床応用

合生元激活肠道免疫治疗结肠造口萎缩肠道的临床应用

基本信息

批准号：
19K20203
负责人：
岡本耕一
金额：
$ 2.58万
依托单位：
National Defense Medical College
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

人工肛門閉鎖術は、術後の感染性合併症発生率が消化器手術の中では比較的高く、全身性炎症反応症候群を併発する腸炎やバクテリアルトランスロケーションを疑う原因不明の敗血症が時に認められる。このような合併症の一因として、廃用性萎縮を来した双孔式人工肛門の肛門側腸管を、術後に便や腸液が通過する点に着目し、肛門側腸管の免疫担当細胞の減少及び形態学的萎縮の程度とこれらの合併症との関連について、本研究代表者はこれまで報告してきた。そこで、人工肛門閉鎖術前に、人工肛門から肛門側腸管へのシンバイオティクスの直接投与による萎縮改善・免疫担当細胞賦活効果と重篤な合併症発生率の低下を目指し、無作為化比較試験で検証した。目標集積は50症例とし、無作為に割り付けたシンバイティクス投与群23症例と非投与群25症例を検討した。投与群には、術直前4日間にビオフェルミン 3g/dayとGFO 2袋/dayを人工肛門から肛門側腸管に投与し、主要評価項目（感染性合併症発生率、SIRS発生率、SIRS期間および術後平均在院日数）、副次的評価項目（病理組織学的な萎縮改善度、血中細菌DNA検出率等）を解析した。その結果、両群間の背景因子に差は認めなかった。主要評価項目に関しては両群間に差を認めなかった。副次的評価項目に関して、肛門側萎縮腸管の絨毛高測定による形態学的萎縮とCD45RO+ T細胞数による免疫学的萎縮を評価すると、投与群は非投与群と比較して有意な萎縮改善効果が認められた。本研究に関する内容で、2019年日本外科学会「双孔式人工肛門の肛側腸管萎縮と閉鎖術後の感染性合併症との関連－Synbioticsによる萎縮改善のランダム化比較試験－」、2020年日本臨床栄養代謝学会（シンポジウム）「回腸双孔式人工肛門閉鎖術前の肛側腸管へのSynbiotics投与による粘膜萎縮改善効果の検討－無作為化比較試験－」で報告を行った。

The birth rate of artificial anal surgery, post-operative infectious complication, the height of the ratio in digestive surgery, and the systemic inflammatory reaction syndrome were not known. Because of the disease and sexual malaise, the double-hole artificial anal tube was placed on the double-hole artificial anus, and the fluid of the post-anal tube was used to observe the eye, the anal tube, the immune function of the anal tube, the degree of atypia and the degree of atypia. Artificial anal surgery, artificial anal surgery and artificial anal surgery. Objective to study the clinical symptoms of 50 cases, 23 cases of 23 cases and 25 cases of non-syndrome. During the first 4 days of pregnancy, two bags of 3g/day GFO

项目成果

期刊论文数量（5）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

回腸双孔式人工肛門閉鎖術前の肛側腸管へのSynbiotics投与による粘膜萎縮改善効果の検討－無作為化比較試験－

回肠双孔结肠造口闭合前向肛门肠道施用合生素改善粘膜萎缩效果的检查 - 随机对照试验 -

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
岡本耕一;神藤英二;梶原由規;望月早月;山寺勝人;阿尾理一;米村圭介;白石壮宏;永田健; 矢口義久;小林美奈子;長谷和生;辻本広紀;岸庸二;上野秀樹
通讯作者：
上野秀樹

Probiotics投与による新たな大腸術前の腸管前処置法が術後の臨床的転帰に与える影響 -Conの立場から-

使用益生菌的新型结直肠前肠道准备方法对术后临床结果的影响 - 从 Con 角度来看 -

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Naoki Dohi;Kyosuke Iwami;Momoka Yamaguchi;Shin-ya Saito;Tomohisa Ishikawa;岡本耕一　相原一紀　田中耕太郎　神藤英二　梶原由規　望月早月　白石壮宏　永田健　安部紘生辻本広紀　岸庸二　上野秀樹
通讯作者：
岡本耕一　相原一紀　田中耕太郎　神藤英二　梶原由規　望月早月　白石壮宏　永田健　安部紘生辻本広紀　岸庸二　上野秀樹

回腸双孔式人工肛門閉鎖術前の肛側腸管へのSynbiotics投与による粘膜萎縮改善効果の検討－無作為化比較試験－

回肠双孔结肠造口术闭合前向肛门肠道施用合生素改善粘膜萎缩效果的检查 - 一项随机对照试验 -