児童虐待の臨床法医学鑑定を見据えた小児の胸腺の非侵襲的検査法の確立

建立儿童胸腺无创检查方法以期虐待儿童的临床法医诊断

• 批准号: 19K22761
• 负责人: 高瀬 泉
• 金额: $ 3.41万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-06-28 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K22761/
• 关键词: 胸腺退縮; 超音波検査; 児童虐待; 非侵襲的検査; 臨床法医学鑑定; 臨床法医学; 法医学鑑定; 胸腺; 非侵襲的検査法

児童虐待防止は大きな社会的課題であるが虐待の早期発見および事件の立証は依然困難である。法医解剖において長期にわたり常習的に虐待された児童の胸腺は退縮していることが指摘されてきた。裁判では、虐待の時期や期間等を問われることがあり、変色斑(皮下出血)等の色調変化を推定根拠とすることが多いが、主観的とも指摘され、現在のところ、医学的に確立した客観的な指標はない。そこで、胸腺機能に影響を及ぼす疾患を有しない未就学児を対象に超音波検査を施行して胸腺の大きさを測定し、その方法を確立しつつデータを蓄積する(対照群)。一方、虐待が疑われる未就学児を対象に、同様に検査をおこない(被虐待群)、そのデータを比較して、生体鑑定における被虐待児の判別および虐待期間の推定への応用を検討する。 超音波検査は、鯉渕らの小児の正常胸腺の描出手法に倣い、「右傍胸骨」「左傍胸骨」「上胸骨」の各アプローチで行う。1)対照群データ収集:胸腺の全体像が得られる場合には、そのデジタルデータにおいて3 方向(上下・左右・前後)の最大値を計測して、対照群(全体)データとする。なお、全体像が得られない場合には、参考値として、最大限に描出し得る部を用いて、同様に、3方向(上下・左右・前後)の最大値を計測し、対照群(部分)データとする。2)被虐待群データ収集:対照群と同様に超音波検査を行う。得られたデータを被虐待群(全体)データおよび被虐待群(部分)データとする。3)胸腺サイズからの虐待および同期間の推定:対照群と被虐待群の各データを用いて、胸腺の計測値を月齢あるいは年齢別に比較する。さらに、被虐待群のデータを用いて、他の損傷検査や捜査等の情報から得られた虐待の推定期間との相関関係を検討する。保育園・市町の健診で胸腺の超音波画像を得る予定であったがコロナ禍で困難となった。2023年度は感染症法上の変更により実行可能と考える。

The prevention of child abuse is a big social issue, and it is still difficult to prove the early cases of child abuse. Forensic anatomy, long-term abuse of children, thymus gland shrinkage, long-term abuse, and long-term abuse. It is presumed that the color change of the referee, the period of abuse, etc., etc., has changed, and the stain (subcutaneous bleeding), etc.とすることが多いが, 主観的とも综合され, Now のところ, Medical にEstablishment した客観的なINDICATOR はない. Ultrasound examination and treatment of diseases that affect the function of the thymus gland and those that are not in school The method of measuring the size of the thymus and establishing the method of thymus accumulation are established. One party, abuse of suspicion われる uneducated 児を対肖に, same as 様に検CHE をおこない(abused group), そのデータをComparison して、Biological identification におけるThe abused ⅐のjudgment およびPresumption during the abuse への応用を検 Discussion する. Ultrasound examination is performed, and the normal thymus delineation technique is imitated, and the "right side of the sternum", "left side of the sternum" and "upper sternum" are performed. 1) 対淳データ collection: thymus no overall image がget られる occasion には, そのデジタルデータにおいて3 The maximum value in the direction (up and down, left and right, front and back) is measured, and the group of photos taken (overall) is measured.なお, overall image が got ら れ な い occasion に は, reference value と し て, maximum limit し 得 る を 用 い て, The same as the maximum value in 3 directions (up and down, left and right, and front and back), measurement of the maximum value, and the photo group (partial) measurement. 2) Collection of the abused group: 対毓と同様にULTRASONIC 検CHE を行う. It's a group of people who were abused (whole part) and a group of people who were abused (part of them). 3) Presumption of the same period of the abuse of the thymus gland: the group that took the photos and the group that was abused Each データを use いて, thymus の measurement value を month 颢 あ る い は year 颢 に comparison する.さらに, the abused group のデータを いて, his injury 検CHE や捜CHE and other information から got られたabuse のESTIMATION PERIOD とのrelated を検 Discussion する. The ultrasound imaging of the thymus is determined by the nursery school and the municipal health clinic and the difficulty is solved. It is possible that changes to the Infectious Diseases Act in 2023 will be implemented.

项目成果

乳幼児異所性胸腺の構造及び成熟度の解析

婴儿异位胸腺的结构和成熟度分析

• 发表时间: 2023
• 作者: Saito S;Nakazawa K;Nagahashi M;Ishikawa T;Akazawa K.;白仁田啓吾，酒井大樹，姫宮彩子，中川碧，重本亜純，髙瀬泉
• 通讯作者: 白仁田啓吾，酒井大樹，姫宮彩子，中川碧，重本亜純，髙瀬泉