Development and effect verifying of multilayered treatment for prolonged grief disorder and elucidation of the biological basis

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遷延性悲嘆障害（prolonged grief disorder, PGD）は、強い悲嘆が長期に持続する精神障害である。欧米では認知行動療法の有効性が報告されているが、日本ではPGDに対する病態や治療の研究は極めて乏しい。この現状を踏まえ、PGD症状に苦しむ遺族が利用しやすい多層的な治療法の開発とPGDのバイオマーカーの同定を目的としてR3年度では、以下の4つの研究を実施した。研究1「日本版複雑性悲嘆治療（J-CGT）の有効性・安全性に関する多施設共同研究」：成人のPGD患者（20例）を対象に、単群の前後比較試験でJ-CGT効果を以下の4機関で（武蔵野大学、国立精神・神経医療研究センター、国際医療福祉大学、兵庫県こころのケアセンター）実施した。R3年度では22 例が登録し、9例の治療が終了した。現段階では、重篤な有害事象は発生していない。研究2「PGDを有する遺族に対する集団認知行動療法（ENERGY）の有効性に関するRCT」：予備施行を実施し重篤な有害事象は発生しておらず安全に実施できることが確認されたが、新型コロナウイルス感染症のため、登録を中断している。研究3「PGDのウェブの開発と有効性に関する研究」： 令和3年度は、「がん遺族の複雑性悲嘆に対するウェブベース心理教育プログラム」の心理教育にナレーション機能を付加した。遠隔で提供可能なJ-CGTの実施環境を整備するために、動画の共有やマテリアルのダウンロードが可能なWebサイトの整備を進めた。究4「PGDの生物学的基盤の解明に関する研究」： 縦断研究実施のための倫理委員会の承認を得て実施体制を整備した。参加者確保のために募集ホームページを作成した。並行して横断研究のデータ解析を進め、回避や羨望といったdetachmentに関わる悲嘆成分が痛み共感性および報酬関連の意思決定において重要な役割を持つことが示唆された。