Pathophysiological analysis and establishment of mechanism-based rehabilitation for apraxia after stroke

脑卒中后失用症的病理生理分析及康复机制建立

• 批准号: 20H04057
• 负责人: 森岡 周
• 金额: $ 8.49万
• 依托单位: Kio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20H04057/
• 关键词: 脳卒中; 失行症; 物体操作; 運動主体感; 運動制御; リハビリテーション; 上肢運動; 左半球; 失行; 高次脳機能障害; 運動障害; 視線; 失行荘; ニューロリハビリテーション

本年度は、左半球損傷患者を対象に、ジェスチャーの自由観察、認識、模倣の三条件を設定し、実際の模倣に際する注視特性を分析した。対象は左半球病変を持つ脳卒中症例36名でした。国際的な失行検査バッテリーであるapraxia screen of TULIA（AST）の模倣項目により、模倣障害なし群（n=20）と模倣障害あり群（n=16）に分類した。対象者は視線計測装置が設置されたPCモニタから60㎝の位置に座り、以下の三条件のジェスチャー観察課題を実施した。まず、1）自由観察条件では、各ジェスチャーが10秒間呈示され、自由に観察するよう求めた。次に、2）言語回答条件では、各ジェスチャーをどのようなジェスチャーであるかを言語で回答するように求めた。最後に、3）模倣回答条件では、左上肢および手指で各ジェスチャーを模倣させるようにた。課題中に計測した眼球運動位置から、顔・手・身体・環境の4部位ごとの関心領域（ROIs）別の累積注視時間を定量化し、群と条件、ROIsの三要因の分散分析（多重比較検定：Ryan’s法）を行った。また、模倣回答条件では、模倣の成否を分類し、それぞれの場合の手に対する注視時間についてMann-Whitney U検定を用いて群間の違いを検討した。言語／模倣回答条件では、両群とも手への注視時間が他の部位と比較して有意に高かった。つまり、模倣障害のある失行症例でも身体部位の認識が可能であることが示された。ただし、模倣回答条件において手への注視時間のみ、模倣障害あり群が有意に高かった。注視時間の延長は、模倣プロセスにおいて意味記憶との照合が困難である可能性や、模倣対象の視覚的な短期記憶の低下を反映している可能性が考えられた。また、模倣の成否に関わらず、模倣障害症例では模倣時に手への注視時間が増加した。これは情報の取得を意図的に行う可能性や、無意味な動作の模倣と同様の処理プロセスを用いている可能性を示唆する結果と考えられた。

は this year, in patients with left hemisphere damage を に, seaborne ジ ェ ス チ ャ ー の free 観 examine three conditions, understanding, imitation の を set し the event, the event be の imitate に す る gaze characteristics を し た. A total of 36 cases of <s:1> left hemisphere disease を holding 脳 脳 stroke cases で <s:1> た. International な line loss 検 check バ ッ テ リ ー で あ る apraxia screen of TULIA (AST) の imitate project に よ り, imitate handicap of な し group (n = 20) と imitate handicap of あ り group (n = 16) に classification し た. Like the seaborne は が vision measuring device set さ れ た PC モ ニ タ か ら 60 ㎝ の position に り, the following three conditions の の ジ ェ ス チ ャ ー 観 examine topics を be applied し た. ま ず, 1) free 観 examine condition で は, various ジ ェ ス チ ャ ー が 10 seconds between presented さ れ, free に 観 examine す る よ う o め た. に, 2) words answer condition で は, various ジ ェ ス チ ャ ー を ど の よ う な ジ ェ ス チ ャ ー で あ る か を words answer で す る よ う に o め た. Finally, に, 3) imitate the answer conditions で, left upper limb および fingers で each ジェスチャ を を を を imitate させるようにた. Subject of に measuring し た eye movement position か ら, yan, hand, body, environment の 4 parts ご と の masato heart area (ROIs) don't watching の cumulative time を quantitative し, group of と condition, ROIs の 3 by の dispersion analysis (multiple comparison 検 : Ryan 's method) line を っ た. ま た, imitate answer conditions で は, imitate の into no を classification し, そ れ ぞ れ の occasions の hand に す seaborne る looking time に つ い て set the Mann - Whitney U 検 を with い て between group の violations い を beg し 検 た. The conditions for verbal/imitative responses are: で で, と of the two groups, へ of the hand, へ of the <s:1> duration of gaze, が of the <s:1> part of the body, と of comparison, て of intention, に of height, った. Youdaoplaceholder0 ま, imitation disorder ある, cases of agnosia で <s:1>, body part <e:1>, recognition が, possible である とが とが, とが indicate された. た だ し, imitate answer conditions に お い て hand へ の looking time の み, imitate handicap of あ り group が intentionally に high か っ た. Looking time extended の は, imitate プ ロ セ ス に お い て means memory と の as close が difficult で あ る possibility や, imitate like の seaborne visual 覚 な short-term memory の を reflect し て い る possibility が exam え ら れ た. Youdaoplaceholder0, the success or failure of imitation に is related to わらず, and in cases of imitation disorder で, when imitating, the に hand へ <s:1> fixation time が increases by た た. こ れ は intelligence の を meaning of 図 に row う possibility や, no mean な action の imitate と with others の 処 Richard プ ロ セ ス を with い て い を る possibility in stopping す る results と exam え ら れ た.

项目成果

A new concept of brain lateralization from the function of the temporo-parietal junctions: Comment on “Left and right temporal-parietal junctions (TPJs) as “match/mismatch” hedonic machines: A unifying account of TPJ function” by Doricchi et al.

来自颞顶叶连接处功能的大脑偏侧化的新概念：Doricchi 等人对“左右颞顶叶连接处 (TPJ) 作为“匹配/不匹配”享乐机器：对 TPJ 功能的统一说明”的评论。

• DOI: 10.1016/j.plrev.2023.02.001
• 发表时间: 2023
• 期刊: Physics of Life Reviews
• 影响因子: 11.7
• 作者: 瀬谷安弘;Morioka Shu
• 通讯作者: Morioka Shu

学際的研究から考える神経リハビリテーション

基于跨学科研究的神经康复

• 发表时间: 2023
• 作者: Morisawa Tomoyuki;Saitoh Masakazu;Takahashi Tetsuya;Watanabe Hidetaka;Mochizuki Masamichi;Kitahara Eriko;Fujiwara Toshiyuki;Fujiwara Kei;Nishitani-Yokoyama Miho;Minamino Tohru;Shimada Kazunori;Honzawa Akio;Shimada Akie;Yamamoto Taira;Asai Tohru;Amano Atsu;森岡 周
• 通讯作者: 森岡 周

脳卒中後の感覚運動障害が予測誤差と運動主体感の相関関係に及ぼす 影響

中风后感觉运动障碍对预测误差与运动机构感觉之间相关性的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 大谷武史，宮脇 裕，森岡 周

脳卒中症例の物体把持課題時の把持力調節特性 － 運動麻痺と感覚障 害の関連に着目して －

脑卒中患者抓取物体时的握力调整特征 - 关注运动麻痹与感觉障碍的关系 -

• 发表时间: 2022
• 作者: Mitsutake Tsubasa;Taniguchi Takanori;Fujita Daisuke;Nakazono Hisato;赤口 諒，奥埜博之，森岡 周，河島則天
• 通讯作者: 赤口 諒，奥埜博之，森岡 周，河島則天

回復期脳卒中患者における上肢活動量の時空間特性－加速度計を用い た特徴分類－

恢复期中风患者上肢活动的时空特征 - 使用加速度计进行特征分类 -

• 发表时间: 2022
• 作者: Mitsutake Tsubasa;Taniguchi Takanori;Fujita Daisuke;Nakazono Hisato;赤口 諒，奥埜博之，森岡 周，河島則天;南川勇二，西 祐樹，藤井慎太郎，生野公貴，森岡 周
• 通讯作者: 南川勇二，西 祐樹，藤井慎太郎，生野公貴，森岡 周