医療記録からみる日本医療の「近代化」過程―医療費・家族・診療録―

本研究は、複数の医療者がそれぞれ作成した各種の医療記録を比較検討し類型化することを通じて、近世後期から明治期の地域医療従事者による日常の医療実践を、その連続面と断絶面に注目しながら再構成することを目標としている。本年度は、第2段階として設定した「医療記録の類型化と医療実践の再構成」を実行し、第3段階の「地域医療の三要素の検討」に着手した。第2段階の作業としては、これまでに収集した資料群に含まれる各種医療記録を、それぞれが作成された背景や必要性の観点から類型化し、当時の地域医療の現場で行われていた実践内容の再構成を試みることとした。第3段階では、本研究が着目する地域医療の「近代化」の指標となる三要素（①診療形態と連関した医療費支払いの構造、②家族内での医療受給状況、③診療録の医学的記述）を用いて、複数の医家の医療記録を比較検討する作業を開始した。具体的には、前年度に学会等で研究報告を行った2つの事例研究を発展させ、原著論文としてまとめた。第一は、山形県の大正期の遊廓における娼妓の健康診断資料の詳細な分析を行い論文化したもの、第二は、栃木県の近世後期～明治期にかけての在村医資料を素材として地域医療の近代化の長期的な過程を種痘の普及との関係から論じた論文を執筆・刊行したものである。いずれも本研究の第3段階に向けての中核的な作業と位置づけられ、今年度は三要素のうち主に①の検討を重点的に行った。とりわけ栃木県の在村医の事例に関しては、診療形態および医療費支払いの構造を具体的に明らかにすることができた。

本研究は、複数の医療者がそれぞれ作成した各種の医療記録を比較検討し類型化することを通じて、近世後期から明治期の地域医療従事者による日常の医療実践を、その連続面と断絶面に注目しながら再構成することを目標としている。本年度は、第2段階として設定した「医療記録の類型化と医療実践の再構成」を実行し、第3段階の「地域医療の三要素の検討」に着手した。第2段階の作業としては、これまでに収集した資料群に含まれる各種医療記録を、それぞれが作成された背景や必要性の観点から類型化し、当時の地域医療の現場で行われていた実践内容の再構成を試みることとした。第3段階では、本研究が着目する地域医療の「近代化」の指標となる三要素（①診療形態と連関した医療費支払いの構造、②家族内での医療受給状況、③診療録の医学的記述）を用いて、複数の医家の医療記録を比較検討する作業を開始した。具体的には、前年度に学会等で研究報告を行った2つの事例研究を発展させ、原著論文としてまとめた。第一は、山形県の大正期の遊廓における娼妓の健康診断資料の詳細な分析を行い論文化したもの、第二は、栃木県の近世後期～明治期にかけての在村医資料を素材として地域医療の近代化の長期的な過程を種痘の普及との関係から論じた論文を執筆・刊行したものである。いずれも本研究の第3段階に向けての中核的な作業と位置づけられ、今年度は三要素のうち主に①の検討を重点的に行った。とりわけ栃木県の在村医の事例に関しては、診療形態および医療費支払いの構造を具体的に明らかにすることができた。