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精神保健ソーシャルワークの効果的展開のための諸条件の検討:北海道の歴史から

心理健康社会工作有效发展的条件考察：从北海道的历史看

基本信息

批准号：
20K02213
负责人：
永井順子
金额：
$ 2.5万
依托单位：
Hokusei Gakuen University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究では、北海道の9区域（函館、西胆振、東胆振、札幌、旭川、名寄、稚内、釧路、帯広）の精神保健ソーシャルワーク（以下、精神保健SW）の歴史的展開過程をその地の精神科医療、精神保健の体制や産業などの各種要因との関係から整理し、類型化することにより、①ソーシャルワーカーが自らの置かれた環境において効果的に精神保健SWを展開するために必要な条件、及び②各地の精神保健SWの展開過程に共通する精神保健SWのアイデンティティを明らかにすることを目的としている。2022年度は、上記9区域について、1960年代から2000年代の人口、高齢化率、保護率、精神科病院数、精神病床数、精神障害者数の推移と、保健所活動の実施状況や家族会、当事者活動、作業所等の社会資源の状況を整理した。その結果、以下の4つの類型を見出した。Ⅰ基幹となる公的病院と老舗の私立病院により、早期に精神科医療体制が形成され、2000年代からは高齢化対応へシフト（函館、西胆振、旭川）、Ⅱ公的病院と地域に開かれた私立病院により、精神科医療体制が形成され、1990年代以降地域生活支援へシフト（東胆振、釧路、帯広）、Ⅲ公立病院精神科一つのみで医療過疎ゆえに地域生活支援が展開（名寄、稚内）、Ⅳ精神科病院の増加が続いた後、社会資源も増加（札幌）。この類型をより精緻化するために、他都市の状況との比較が必要と考え、早期から精神保健ソーシャルワーカーが存在した愛知県を視察した。その結果、精神科病院に鉄格子が残っているところがあるなど、北海道とは異なる状況を知ることができた。さらに、北海道以外の土地の精神保健SWにも詳しいソーシャルワーカー3名（函館、東胆振、帯広）にインタビューを実施し、北海道各地の精神保健SWの展開について他の土地とは異なる特色も含め、上記目的①②を達成するためのさらなる材料を得ることができた。

This study is conducted in 9 areas of Hokkaido (Hakodate, Nishiba, Higashiba, Sapporo, Asahikawa, Naroki, Nakauchi, Kushiro, Oi) The development process of the history of mental health care includes various important factors in the development of mental health care and mental health care system industries, such as sorting out, classifying, and developing mental health care. 2. The development process of mental health care in different places is common. In fiscal 2022, the nine areas listed above were reviewed, the population from the 1960s to the 2000s, the increase rate, the protection rate, the number of psychiatric hospitals, the number of psychiatric beds, the number of mentally disabled persons, the implementation of health center activities, and the reorganization of social resources such as family associations, client activities, and work centers. The results and the following 4 types are revealed. I. Basic public hospitals, old private hospitals, early psychiatric care system, 2000s, high levels of modernization (Hakodate, Nishida, Asahikawa), II Public Hospital and Regional Opening of Private Hospital, Formation of Psychiatric Medical System, Development of Regional Living Support since 1990s (Nishida, Kushiro, Asahikawa), III Public Hospital Psychiatric Department and Regional Living Support (Nami, Chiuchi), IV Increase of Psychiatric Hospital and Social Resources (Sapporo) The type of mental health care needs to be examined. The result is that the mental hospital is in the middle of the iron grid, and the Hokkaido situation is different. In addition, the mental health care SW of the land outside Hokkaido is detailed in the three names (Hakodate, Dongdan, and Yukihiro). The mental health care SW of Hokkaido is implemented in the development of the land outside Hokkaido. The characteristics of the land outside Hokkaido include the above objectives.