生活習慣改善プログラム実施者のスキル向上のためのスキルチェック表の開発

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「健康日本21（第2次）」では生活習慣病の発症・重症化予防の徹底が掲げられており、栄養・食生活は生活習慣病の予防、社会生活機能の維持・向上、QOL向上の観点から重要とされ、専門的技能を有し、介入効果が上げられる質の高い介入ができる人材の活用が望まれている。本研究は、栄養・食生活に関する専門的技能を有する人材である管理栄養士の栄養指導の経験やスキルの差に左右されることなく、一定の成果を上げるための人材教育ツールの開発を目的としている。本年度の計画は、すでにプレリミナル研究として作成した「スキルチェック」の項目内容の精査と、スキルチェックの回答と実際のスキルレベルとの整合性を確認するための客観的評価ツールの検討であった。「スキルチェック」は管理栄養士が栄養相談において介入成果を上げるために、およそ2週間ごとに介入の行程手順や行程ごとの介入ポイント等を確認し、自己チェックできるものである。試験的に33名が実施した「スキルチェック」において、回数を重ねてもスキルが上ったと実感できなかった項目（第78回公衆衛生学会で発表済）ついて、段階的に細分化した項目を追加し、どこを補強すれば次のスキルにつながるかがわかるように修正した。さらに、プレテストとして35名に対し、「スキルチェック」の各行程の実施状況と実際のスキル状況との乖離がないかを確認するため、「スキルチェック」への回答と症例を用いて初回面談のロールプレイングを行った。「スキルチェック」では実施できていると回答しても、実際のスキルではできていない状況であった割合が3割程度あったため（第81回公衆衛生学会で発表）、それらの項目について「スキルチェック」を再度、修正した。