チェンジエージェント能力を向上させる問題抽出と目標設定スキルアップ教材の開発

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慢性疾患である糖尿病は、病いとともに生きる方策を患者自身が見いだすことが重要である。申請者らは、糖尿病患者が特別な新しい事柄の導入や新しい行動を促進するのを助ける看護師のチェンジエージェント能力を学生に教育するためにロールプレイを実施してきた。しかし、どのような情報からどのように問題を抽出し、患者にあった目標を設定し、生活や行動を変えるのかは、担当した看護師の経験知とコミュニケーションスキルにゆだねられていた。申請らはこれまでに、看護師がチェンジエージェントとしてどのような関わりをしているかを明らかにし（光木ら，2018,2019）、その能力を測定できる尺度開発をしてきた（光木2019，山野2019）。このことから申請者は、これらの能力はトレーニングを繰り返すことで培われると考える。そこで本研究では、「看護師のチェンジエージェント能力を向上させる「問題抽出と目標設定スキルアップ」教材を用いた教育方法は有効か」を明らかにする。具体的には以下の4点について検討する１．糖尿病看護のエキスパート看護師から抽出したチェンジエージェント能力の構造からトレーニングドリルの内容を検討する。２．トレーニングドリルの「患者の今の問題点を明らかにするための関わりと長期目標と短期目標を患者から導き出すための関わり」のシナリオを作成する。３．トレーニングドリル・生活習慣セルフモニタリング・動画を用いたリフレクション方法（以下「問題抽出と目標設定スキルアップ」教材）を検討し、教育内容の順序性、時期、期間と具体的な演習方法を検討する。４．「問題抽出と目標設定スキルアップ」教材を使用してその効果を測定する。「問題抽出と目標設定スキルアップ」教材は、看護師のチェンジエージェント能力を向上させると期待できる。