肺内短絡血管は肺塞栓症の重症化に関与しているか

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当該年度は、マイクロビーズ注入による急性肺塞栓モデル犬を作成し、右心カテーテル検査と心エコー検査を行い、塞栓誘発直後の甚急性期から２日後の回復期にかけての右室機能指標ならびに血行動態の変遷を評価した。急性期には肺動脈圧の上昇とともに、多くの右室収縮機能指標の下が認められたが、わずか２日後には肺動脈圧の上昇は継続しているにもかかわらず、右室収縮機能指標の多くが正常に復しており、心臓の代償能力の高さが示された。その中で、収縮能と拡張能を併せて評価することが可能なTei indexについては２日後でも異常値が継続してみとめられており、肺高血圧症を検出するという点においてはTei indexが有用であることが示された。また、本研究では新たな右心機能指標として心室収縮の「同期性」についても着目した。右心室は比較的複雑な構造を有しながら、各部位が同期性すなわち連動性を持って収縮と拡張を繰り返すことで効率的に血液を駆出している。肺塞栓に伴う肺血管抵抗の増大により、その同期性が失われることが本研究によって明らかとなった。この同期性と心拍出量との間には有意な相関が認められており、心機能の維持においては収縮の強さのみならず、連動性が重要であることが示された。以上の成果は国際学術誌に掲載されている（Morita, Nakamura, et al. Frontiers in Veterinary Science 2022）。