心房細動患者の認知症予防に関する研究-脳血管障害・血管内皮機能障害との関連-

房颤患者痴呆预防研究 - 与脑血管疾病和血管内皮功能障碍的关系 -

• 批准号: 19K07918
• 负责人: 市来 仁志
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K07918/
• 关键词: 心房細動; 認知症; 心房機能; 血管内皮機能; 微小脳梗塞; 抗凝固薬; 脳血管障害; カテーテルアブレーション

研究開始当初より、心房細動アブレーションを予定された症例に対して、左房機能の指標としてアブレーション前に経胸壁/経食道心エコーにて左房内血栓の有無の評価および左房容積・左心耳血流速度の測定を行なったり、血管内皮機能の指標として上腕足首間脈波伝播速度(baPWV)および心臓足首血管指数(CAVI)の測定を行なったりしての評価は開始出来ている。また、カテーテルアブレーション施行翌日に、禁忌例を除く全例で頭部MRIを施行し、アブレーション合併症としての新鮮(無症候性)微小脳梗塞の有無および陳旧性微小脳梗塞の有無を評価することも開始出来ている。3種類の抗凝固薬(ビタミンK拮抗薬・直接トロンビン阻害薬・第Xa因子阻害薬)による心房細動アブレーション後の新鮮(無症候性)微小脳梗塞の頻度に関しては、今後さらに症例数が増加してくれば解析も可能になってくると考えられる。心房細動アブレーション前(入院時)・アブレーション6ヵ月後・アブレーション1年後に、認知機能の評価として、Clinical Dementia Rating(CDR)およびMini Mental State Examination(MMSE)による評価を行なうことに関しては、アブレーション6ヵ月後・1年後の評価は行なえていない。カテーテルアブレーション時にアブレーション前後で左房からの採血も行い、血栓関連マーカー、内皮機能関連マーカー、炎症マーカーと脳血管合併症や認知機能低下との関連性を評価することに関しては、測定を行なう具体的なバイオマーカーの選定やその後の試薬の準備に時間を要していたが、2020年12月より測定・登録を開始出来ており、現在87例登録している(目標100例)。

The research start よ り, atrium fine ア ブ レ ー シ ョ ン を designated さ れ た cases に し seaborne て, left atrial function の と し て ア ブ レ ー シ ョ ン before に 経 chest wall / 経 esophagus heart エ コ ー に て の have left the room thrombosis の review 価 お よ び left, left atrial olume index determination of blood flow velocity の を line な っ た り, vascular endothelial function の と し て arm on the first pulse 伝 sowing speed (baPWV) お よ び heart female foot first vascular index (CAVI) の determination を line な っ た り し て の review 価 は started out て い る. ま た, カ テ ー テ ル ア ブ レ ー シ ョ ン execute the next に, taboo を except く whole example で head MRI を し, ア ブ レ ー シ ョ ン complications と し て の fresh (no symptoms) have tiny の 脳 infarction without お よ tiny 脳 び pulmonary infarction の presence of を review 価 す る こ と も started out て い る. 3 kinds の solidification 薬 resistance (ビ タ ミ ン K antagonism against 薬, direct ト ロ ン ビ ン resistance against harm 薬 薬 · the first factor Xa inhibitor) に よ る atrium fine dynamic ア ブ レ ー シ ョ ン tiny 脳 の fresh (no symptoms) after infarction の frequency に masato し て は, future さ ら に disease cases が raised plus し て く れ ば resolution も may に な っ て く る と exam え ら れ る. Atrium fine dynamic ア ブ レ ー シ ョ ン before (on) ア ブ レ ー シ ョ ン ヵ 6 months later, ア ブ レ ー シ ョ に, cognitive function 1 year after ン の review 価 と し て, Clinical Dementia Rating (CDR) お よ び Mini getting State Examination (MMSE) に よ る review 価 を line な う こ と に masato し て は, ア ブ レ ー シ ョ ン ヵ 6 months, 1 year の review 価 は line な え て い な い. カ テ ー テ ル ア ブ レ ー シ ョ ン when に ア ブ レ ー シ ョ ン で before and after the left atrial か ら の blood も い, thrombosis, masato even マ ー カ ー, endothelial function masato even マ ー カ ー, inflammation マ ー カ ー と 脳 vascular complications や low cognitive function と の masato even sex を review 価 す る こ と に masato し て は line, determining を な う specific な バ イ オ マ ー カ ー の selected や そ の 薬 の after try の を to prepare に time し て い た が, December 2020 よ り determination, login を started out て お り, 87 cases of login now し て い る (100 cases).

项目成果

Decrease in red cell distribution width as a useful predictor of success after catheter ablation for atrial fibrillation: a retrospective multi-center study

• DOI: 10.1007/s00380-021-01891-2
• 发表时间: 2021-08
• 期刊: Heart and Vessels
• 影响因子: 1.5
• 作者: I. Yoshimoto;Koichi Inoue;N. Oketani;H. Ichiki;M. Okada;N. Tanaka;Y. Hirao;T. Oka;Koj Tanaka;S. Harada;T. Onishi;Y. Koyama;A. Okamura;K. Iwakura;K. Fujii;M. Miyata;M. Ohishi

Total atrial conduction time as a possible predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: relationship between electrical atrial remodeling and structural atrial remodeling time courses

总心房传导时间作为阵发性心房颤动导管消融术后房颤复发的可能预测因子：心房电重构与心房结构重构时程之间的关系

• DOI: 10.1007/s10396-021-01090-6
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Medical Ultrasonics
• 影响因子: 1.8
• 作者: Maenosono Ryuichi;Mizukami Naoko;Ichiki Hitoshi;Oketani Naoya;Namino Fuminori;Masamoto Izumi;Yuasa Toshinori;Yamakuchi Munekazu;Ohishi Mitsuru;Hashiguchi Teruto
• 通讯作者: Hashiguchi Teruto

Approach to asymptomatic cerebral microthromboembolism after atrial fibrillation ablation

房颤消融术后无症状脑微血栓栓塞的处理方法

• 发表时间: 2019
• 作者: Mariya T;Kato T;Sugimoto T;Miyai S;Inagaki H;Ohye T;Sugihara E;Muramatsu Y;Mizuno S;Kurahashi H.;Hitoshi Ichiki
• 通讯作者: Hitoshi Ichiki

Pre-Operative Cardio-Ankle Vascular Index Is a Predictor of Left Atrial Reverse Remodeling After Catheter Ablation for Atrial fibrillation

术前心踝血管指数是心房颤动导管消融术后左心房逆重塑的预测因子

• 发表时间: 2022
• 作者: Yoshimoto I;Ichiki H
• 通讯作者: Ichiki H

A randomized comparison of two direct oral anticoagulants for patients undergoing cardiac ablation with a contemporary warfarin control arm

• DOI: 10.1007/s10840-020-00732-y
• 发表时间: 2020-04-21
• 期刊: JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIAC ELECTROPHYSIOLOGY
• 影响因子: 1.8
• 作者: Yoshimoto，Issei;Iriki，Yasuhisa;Ohishi，Mitsuru
• 通讯作者: Ohishi，Mitsuru