Chemoradiotherapy with MMC and UFT for muscle-invasive bladder cancer in elderly patients

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本研究の目的は、高齢の筋層浸潤性膀胱癌患者における低侵襲な膀胱温存療法の安全性と有効性を調査することです。具体的には、膀胱癌の化学放射線療法において、シスプラチン不耐性の患者にも適用できるマイトマイシンCという薬剤について、まだ保健適応がされていない日本国内の臨床データを収集することを目指しています。しかし、マイトマイシンCは委託製造先の行政処分により2019年10月から自主回収が行われ、現在も供給再開の見通しが立っていません。そのため、この薬剤に関する特定臨床研究はまだ開始されていません。一方、高齢者に多く見られる膀胱癌では、脆弱な患者の割合が高くなっており、低侵襲治療の重要性が増しています。研究協力者は日本臨床腫瘍研究グループの若手の会を通じて、泌尿器科腫瘍グループと共同で「vulnerable高齢者膀胱癌の治療に関する調査」を実施しました。この調査により、対症療法や内視鏡的切除などの非治癒的治療が医療現場で6割を占めることが明らかになり、また、短期間照射や週に1回の放射線治療など、新たな治療法の開発への要望も浮き彫りにされました。また、研究協力者によるがん登録データの検討では、岩手県で膀胱癌の放射線治療が最も多く行われていることが明らかになりました。高齢化社会の高度進展が膀胱癌医療に影響を与えていると予測され、岩手県における膀胱癌の研究は、将来の高齢者医療全般に有益な情報を提供すると考えられます。本研究では、対象をマイトマイシンCのみに限定せず、高齢者膀胱癌治療についてより広い視点から検討を進めています。