バイオマーカーを用いた新規サルコペニア指標の心疾患サルコペニア悪化・予後予測能

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申請者は、近年、独自のデータベース後向き研究により、特殊なスキルや高額機器を用いず実地医家や一般循環器科医が外来でも簡便に施行出来る血中バイオマーカーを用いたサルコペニア指標biomarker-based sarcopenia index (BSI）を提唱し、これが心疾患におけるサルコペニア診断に有用であることを報告した。本研究の目的は、前向き登録研究により、①登録時BSIが、サルコペニアおよびサルコペニア肥満の悪化リスクの層別化に有用か、②登録時BSIが、心血管事故発症や生命予後の予測に有用であるか、を検討し、③サルコペニア悪化・新規発症、サルコペニア肥満悪化・新規発症、心血管事故発症を予測する登録時BSIの診断cut-off値を明らかにすることである。初年度（令和元年）には、新規に心疾患入院患者を前向きに登録し12ヶ月間追跡するシステムを立上げた。入院時における観察および検査項目は以下の通りである。a. 年齢、性、身長、体重、BMI、腹囲、合併症・既往症、喫煙、飲酒、服薬内容。b. 理学的所見：随時血圧・心拍数、家庭血圧・心拍数。c. 血液検体検査：脂質・空腹時血糖・HbA1c・HOMA指数・腎機能・尿酸値・肝機能など。一般生化学、CK、NT-proBNP、高感度TnT、尿中アルブミン。d. 心機能：心エコー。e. 血管機能：血管内皮機能（エンドパット）、動脈硬化検査（CAVI、脈波伝搬速度）。f. 筋・炎症関連血中バイオマーカー。 g.栄養マーカー：血清アルブミン、総コレステロール、総リンパ球数、CONUTスコア。h. 筋力：握力。i.歩行速度：10m歩行時間より算出。j. 骨格筋量・脂肪量：①生体電気インピーダンス法による四肢骨格筋量および総脂肪量、②CTによる大腿四頭筋断面積および腹部脂肪面積。