唾液による不顕性誤嚥とIPF急性増悪との関連

唾液亚临床误吸与 IPF 急性加重的关系

• 批准号: 19K08628
• 负责人: 鈴木 朋子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Saitama Medical University (2020-2022)Fukushima Medical University (2019)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K08628/
• 关键词: 特発性肺線維症急性増悪; 誤嚥; 気管支肺胞洗浄液; アミラーゼ; ペプシン; 不顕性誤嚥; 唾液

特発性肺線維症(idiopathic pulmonary fibrosis:IPF)の予後規定因子の一つである急性増悪(acute exacerbation:AE) は、IPF にびまん性肺胞傷害が合併したものと考えられているが、成因が不明で死亡率の高い難治性病態である。AE-IPFのリスク因子の一つとして「誤嚥」が挙げられる。胃内容物の誤嚥がAE-IPFを惹起することが2016年にIPF国際作業部会で明記されたが「唾液による不顕性誤嚥」についての言及はない。我々はAE-IPF患者の気管支肺胞洗浄液中の唾液アミラーゼが高値であることを発見しており、本研究では唾液アミラーゼの不顕性誤嚥がAE-IPFを引き起こす可能性についてin vitro・in vivo・臨床の3方向から検証していくため本研究を想起した。コロナ禍、また研究代表者本人の人事異動により、研究が遅延していたが、徐々にペースを取り戻しつつある。基礎研究においては、前年度、肺胞上皮細胞を唾液アミラーゼで処理した際、MAPキナーゼ活性を介しtransforming growth factor　beta1:TGF-beta1の活性か起こることを確認しているが、唾液中のepidermal growth factor(EGF)にも着目し上皮細胞の線維化に関わるかを検討中である。 さらに最終年度として動物実験の施行を計画している。2022年度に唾液アミラーゼが誤嚥性肺炎のバイオマーカーとなりうることを証明した論文が掲載され (Suzuki T, et al. Pulmonology 2022 S2531-0437(22)00104-0)、研究をまとめる上での臨床的試金石となった。

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a condition characterized by acute exacerbation (AE), and IPF is a condition characterized by a combination of pulmonary injuries, unknown causes, and high mortality. AE-IPF is a factor of "mis-swallow". AE-IPF caused by gastric content mis-ingestion was noted at the IPF International Operations Conference in 2016 as "saliva mis-ingestion". We found that saliva levels in pulmonary lavage fluid from patients with AE-IPF were high, and this study suggested that saliva levels in pulmonary lavage fluid from patients with AE-IPF were not high, and that this study suggested the possibility of AE-IPF initiation in vitro. The personnel changes of the research representative are delayed and the research is delayed. Basic research in the past year, lung epithelial cells in saliva before treatment, MAP activity, transformation growth factor beta1:TGF-beta1 activity, confirmation, saliva epidermal growth factor(EGF) in the eye epithelial cells line maintenance related to the study. This year's final year will see the implementation of the plan. 2022: The proof of saliva loss is published (Suzuki T, et al. Pulmonology 2022 S2531-0437(22)00104-0), a clinical touchstone for research.

项目成果

Bronchoalveolar lavage amylase as a potential biomarker of aspiration pneumonia

支气管肺泡灌洗淀粉酶作为吸入性肺炎的潜在生物标志物

• 发表时间: 2020
• 作者: Soeki T;Matsumoto K;Fukuda D;Uematsu E;Matsuura T;Tobiume T;Kusunose K;Ise T;Yamaguchi K;Yamada H;Wakatsuki T;Sata M;Tomoko Suzuki
• 通讯作者: Tomoko Suzuki

Bronchoalveolar lavage (BAL) amylase and pepsin levels as potential biomarkers of aspiration pneumonia

• DOI: 10.1016/j.pulmoe.2022.04.003
• 发表时间: 2023-09-01
• 期刊: PULMONOLOGY
• 影响因子: 11.7
• 作者: Suzuki，T.;Saitou，M.;Niitsuma，K.
• 通讯作者: Niitsuma，K.