悪性脳腫瘍におけるAPTイメージングの有用性の確立と臨床応用

Amide proton transfer (APT) imaging はタンパクに含まれるアミド基(-NH)のプロトンを検出する新たな分子imaging法で、生体内の可動性タンパクやアミノ酸を反映することにより血液脳関門の破綻を反映する造影Magnetic resonance imagingよりも腫瘍の機能・代謝評価が可能と考え、APT imagingの臨床的有用性を明らかにすることを目的として本研究を開始した。2019年度は悪性神経膠腫および転移性脳腫瘍例についてAPT imagingの最大値(APT max)と平均値(APT mean)と拡散強調画像のapparent diffusion coefficient (ADC)の最小値(ADC min)と平均値(ADC mean)を測定し、APT maxとADC meanにおいて弱いながらも相関関係があると考えた。さらにAPT imaging, 拡散強調画像がどのような病理組織像を反映しているかを明らかにするために、2020年以降APT imaging, 拡散強調画像と病理組織特徴の関係を明らかにする検討を開始した。本研究では50例中26例において開頭腫瘍摘出術前にAPT imagingを施行し、腫瘍摘出術時に術中のナビゲーション画像で摘出部位をSnapshot画像として保存することで画像上の摘出部位に一致した組織 (56検体)が得られている。この56例の摘出組織についてKi-67免疫染色を行い、病理スライドのデジタルスキャンを行ない、Ki-67陽性細胞の定量化を行っている。今後はKi-67陽性細胞の定量化と術中組織採取部位のAPT imagingのAPT maxとAPT meanと拡散強調画像のADC min, ADC meanとの相関を検討する予定にしている。

Amide proton transfer (APT) imaging はタンパクに含まれるアミド基(-NH)のプロトンを検出する新たな分子imaging法で、生体内の可動性タンパクやアミノ酸を反映することにより血液脳関門の破綻を反映する造影Magnetic resonance imagingよりも腫瘍の機能・代謝評価が可能と考え、APT imagingの臨床的有用性を明らかにすることを目的として本研究を開始した。2019年度は悪性神経膠腫および転移性脳腫瘍例についてAPT imagingの最大値(APT max)と平均値(APT mean)と拡散強調画像のapparent diffusion coefficient (ADC)の最小値(ADC min)と平均値(ADC mean)を測定し、APT maxとADC meanにおいて弱いながらも相関関係があると考えた。さらにAPT imaging, 拡散強調画像がどのような病理組織像を反映しているかを明らかにするために、2020年以降APT imaging, 拡散強調画像と病理組織特徴の関係を明らかにする検討を開始した。本研究では50例中26例において開頭腫瘍摘出術前にAPT imagingを施行し、腫瘍摘出術時に術中のナビゲーション画像で摘出部位をSnapshot画像として保存することで画像上の摘出部位に一致した組織 (56検体)が得られている。この56例の摘出組織についてKi-67免疫染色を行い、病理スライドのデジタルスキャンを行ない、Ki-67陽性細胞の定量化を行っている。今後はKi-67陽性細胞の定量化と術中組織採取部位のAPT imagingのAPT maxとAPT meanと拡散強調画像のADC min, ADC meanとの相関を検討する予定にしている。