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Relationship between periodontal pathogen and estimated glomerular filtration rate (eGFR) in patients with chronic kidney disease

慢性肾脏病患者牙周病原菌与估计肾小球滤过率（eGFR）的关系

基本信息

批准号：
19K10111
负责人：
二宮雅美
金额：
$ 2.83万
依托单位：
The University of Tokushima
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

歯周病は口腔内局所だけでなく、種々の全身疾患の増悪因子となり健康を脅かす可能性が示唆されている。歯周病と全身との相互関係を解明する分野は歯周医学と呼ばれ、さらなるエビデンスの集積が求められている。このうち、慢性腎臓病(Chronic Kidney Diseases:CKD)患者は全国で1330万人以上となり、国民の8人に1人が罹患している新たな国民病といわれている。糖尿病や高血圧、メタボリックシンドロームとの関連も深く、CKDによって腎機能が低下すると脳梗塞や心筋梗塞の発症リスクも高くなる。一方で、CKDと歯周病との関係は、糖尿病と歯周病の関係を調べた研究と比較して非常に少ない。本研究では、CKD患者の歯周病原細菌感染度が腎機能を示す推算糸球体濾過量(eGFR)に及ぼす影響を疫学的に検索し、さらに歯周治療による歯周病原細菌のコントロールがeGFRの改善に与える影響について検討することを目的としている。被験者を集積するにあたり、本院腎臓内科に通院している慢性腎臓病患者のうち、本研究に同意が得られた患者を対象被験者とした。初診時の歯周組織検査(歯周ポケット、歯肉出血指数、動揺度、プラーク指数、X線写真検査）を行い、歯周治療前後での推算糸球体濾過量(eGFR)の推移を評価した。現時点では、合計58名のCKD被験者の資料を集積している。令和4年度までの集積結果では、歯周基本治療前後におけるCKD患者のeGFR値に有意差は認められなかったが、CKDの重症度が高い(Stage3以上)被験者ほど骨吸収率が28%以上進行し、Stage3以上の被験者においてはP.gingivalisが有意に基準値以上であるという結果を得ている。

Periodical disease is an increasing factor in the distribution of oral cavity diseases, species and systemic diseases, and indicates the possibility of health threats. The relationship between dental diseases and the whole body is clearly explained. More than 13.3 million people suffer from chronic kidney diseases (CKD) nationwide, and one of the eight people in the country suffers from a new national disease. Diabetes mellitus, high blood pressure, heart failure, kidney failure, heart failure, heart failure The relationship between CKD and diabetes mellitus is very rare. This study aims to investigate the impact of peridental pathogens on renal function in CKD patients on the estimation of glomerular filtration rate (eGFR) and on epidemiological indicators, as well as the impact of peridental pathogens on eGFR improvement during peridental therapy. Patients with chronic kidney disease were collected and admitted to the Department of Nephrology of our hospital. This study agreed to collect patients with chronic kidney disease. Periodical tissue examination (periodical index, dental bleeding index, mobility index, dental index, X-ray examination) was performed at the time of initial diagnosis, and the change of estimated global filtration rate (eGFR) before and after treatment was evaluated. At present, the data of 58 CKD victims are collected. The cumulative results for the fourth year of the study showed that there was a significant difference in eGFR values for CKD patients before and after weekly basic treatment, and the severity of CKD was high (Stage3 and above). Bone resorption rate was 28% or more for CKD patients with Stage3 and above, and the results were significant for CKD patients with P. genivalis.