パーキンソン病の嚥下障害に対する経穴刺激によるセルフケア支援モデルの開発と効果

本研究の目的は、パーキンソン病の嚥下機能に対する経穴刺激と嚥下訓練を組み合わせたセルフケアプログラムによる治療効果を検討することである。本研究では、UPDRS、反復唾液嚥下テスト（RSST）、舌圧、グルコース濃度、口腔水分量、EAT-10、オーラルディアドコキネシス、唾液中のサブスタンスPを指標とした。研究期間とコロナウィルス感染拡大の時期とが重なり、研究計画に大きな遅れが生じたが、2022年度に入りパーキンソン病患者のリクルートを開始することができた。セルフケア治療期間(4週間)ののち、セルフケア治療休止期間（4週間）の延べ8週間を研究期間とした。現在10名の患者が研究期間を終えることができた状況である。現時点での結果として、セルフケア治療期間の前後において、RSSTの短縮、グルコース濃度の増加（咬合力）、EAT-10の総合点の低下、オーラルディアドコキネシスの増加といった口腔機能の改善がみられた。また、パーキンソン症状を示すUPDRSの低下がみられパーキンソン症状の改善もみられた。しかしながら、舌圧、口腔水分量、サブスタンスPにおいては変化がみられなかった。このため、口腔機能の改善はパーキンソン症状である筋強剛や姿勢異常に伴う頸部等の筋緊張の亢進を改善させた結果によるものと考えられる。今後、セルフケア治療期間終了後の予後についての検討を行う。また、パーキンソン症状の程度と嚥下機能の改善度との関連性についての解析を行う。さらに可能であれば症例数を増やしての検討を行いたい。

本研究の目的は、パーキンソン病の嚥下機能に対する経穴刺激と嚥下訓練を組み合わせたセルフケアプログラムによる治療効果を検討することである。本研究では、UPDRS、反復唾液嚥下テスト（RSST）、舌圧、グルコース濃度、口腔水分量、EAT-10、オーラルディアドコキネシス、唾液中のサブスタンスPを指標とした。研究期間とコロナウィルス感染拡大の時期とが重なり、研究計画に大きな遅れが生じたが、2022年度に入りパーキンソン病患者のリクルートを開始することができた。セルフケア治療期間(4週間)ののち、セルフケア治療休止期間（4週間）の延べ8週間を研究期間とした。現在10名の患者が研究期間を終えることができた状況である。現時点での結果として、セルフケア治療期間の前後において、RSSTの短縮、グルコース濃度の増加（咬合力）、EAT-10の総合点の低下、オーラルディアドコキネシスの増加といった口腔機能の改善がみられた。また、パーキンソン症状を示すUPDRSの低下がみられパーキンソン症状の改善もみられた。しかしながら、舌圧、口腔水分量、サブスタンスPにおいては変化がみられなかった。このため、口腔機能の改善はパーキンソン症状である筋強剛や姿勢異常に伴う頸部等の筋緊張の亢進を改善させた結果によるものと考えられる。今後、セルフケア治療期間終了後の予後についての検討を行う。また、パーキンソン症状の程度と嚥下機能の改善度との関連性についての解析を行う。さらに可能であれば症例数を増やしての検討を行いたい。