Development of an oral health program for the prevention of diabetic nephropathy

生活習慣病の一つで患者数が増加の一途を辿っているのが糖尿病である。糖尿病の合併症の一つに糖尿病性腎症がある。血液人工透析導入の主要な原因疾患は糖尿病性腎症である。糖尿病性腎症の重症化の予防は，患者の口腔内状態，全身状態の維持や医療費削減にも繋がり最も重要な課題となっている。本研究の目的は，糖尿病患者ならびに糖尿病性腎症の患者の口腔健康状態の問題点を抽出し，問題点を図ることにより，最終的には糖尿病性腎症重症化プログラムの構築を行うことである。被験者は血液人工透析を行っている143名を解析した。口腔健康調査項目として，口腔状態は，歯周ポケット，クリニカルアタッチメントレベル，動揺，歯肉からの出血などを測定した。全身健康調査として，血中のADLH2遺伝子多型，IL-6遺伝子多型を測定した。ADLH2遺伝子多型，IL-6遺伝子多型の有無と口腔内，全身状態に関して評価した。両パラメーターに有意に関与する因子はクレアチニンフォスファキナーゼ（CPK）であった。本結果から歯周組織の程度によりCPKが影響しこのCPSが心機能に影響をおよぼすことを認めた。本解析により，血液人工透析患者における口腔内状態と全身状態のサイクルについて考察することが出来ると考えることができる。このことから血液人工透析患者の重症化予防のプログラムの構築することが可能と考える。しかしながら，現在解析中の被験者もいるため，今後詳細に解析，検討を行う予定である。

生活習慣病の一つで患者数が増加の一途を辿っているのが糖尿病である。糖尿病の合併症の一つに糖尿病性腎症がある。血液人工透析導入の主要な原因疾患は糖尿病性腎症である。糖尿病性腎症の重症化の予防は，患者の口腔内状態，全身状態の維持や医療費削減にも繋がり最も重要な課題となっている。本研究の目的は，糖尿病患者ならびに糖尿病性腎症の患者の口腔健康状態の問題点を抽出し，問題点を図ることにより，最終的には糖尿病性腎症重症化プログラムの構築を行うことである。被験者は血液人工透析を行っている143名を解析した。口腔健康調査項目として，口腔状態は，歯周ポケット，クリニカルアタッチメントレベル，動揺，歯肉からの出血などを測定した。全身健康調査として，血中のADLH2遺伝子多型，IL-6遺伝子多型を測定した。ADLH2遺伝子多型，IL-6遺伝子多型の有無と口腔内，全身状態に関して評価した。両パラメーターに有意に関与する因子はクレアチニンフォスファキナーゼ（CPK）であった。本結果から歯周組織の程度によりCPKが影響しこのCPSが心機能に影響をおよぼすことを認めた。本解析により，血液人工透析患者における口腔内状態と全身状態のサイクルについて考察することが出来ると考えることができる。このことから血液人工透析患者の重症化予防のプログラムの構築することが可能と考える。しかしながら，現在解析中の被験者もいるため，今後詳細に解析，検討を行う予定である。