学際的アプローチによる精神科病棟看護における自己決定支援の視点・要件の可視化

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本研究は、学際的アプローチにより精神科病棟看護における自己決定支援に必要となる視点および条件を明らかにすることを目的としている。4年間の研究期間で、①エスノグラフィの手法を用いて、訪問看護実践とも比較しながら精神科病棟看護師の自己決定支援についての認識とその実践を看護学・社会学・倫理学的観点、他職種・当事者の視点から分析し（第1段階調査）、②アクションリサーチの手法を用いて、看護師への知見のフィードバックを行いその反応を分析する（第2段階調査）。この2つの調査により、さまざまな精神科病棟看護に通底する自己決定支援モデル構築のための課題を明らかにしようとしている。初年度(2019年度)より第1段階調査に着手したが2年目より新型コロナウイルス感染症の影響により予定通り調査が進められない状態が続いている。4年目にあたる2022年度は、調査開始より時間が経過していることから、改めて本研究テーマに関連し、精神疾患患者の自己決定を支える看護ケアについてのレビューを行い国際学会で発表した。MEDLINE, CINAHL, Web of Scienceを用い関連論文を検索したが、自己決定を支援する看護ケアの研究は依然少ない状況と明らかとなり、研究動向に大きな変化はみられなかった。調査に関しては市中の感染者・施設内感染者が減少し対象病棟の感染者がいないタイミングにて調査依頼まで行ったが、院内感染者が増加し中断となった。第1段階調査は打ち切りデータ分析していたが、研究代表者の病気療養の必要が生じ年度内の研究が中断した。このため、研究期間延長申請を行った。