Prediction model of objective physical activity and sedentary behavior for establishment of home-based cardiac rehabilitation

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新型コロナ感染症の影響が長期化したことで、データ収集に関して抜本的な見直しが必要となった。このため、研究協力施設とデータ収集に関して新しい体制を構築し、データ収集を再開し、新型コロナ感染症発生以前に近い状況にまでデータ収集速度が回復した。データ集積を継続しつつ、これまで収集したデータから解析を行い、心不全患者における客観的に測定された在宅での座位行動・身体活動と退院時の嫌気性代謝閾値（AT）の関係を検討した。この結果、心不全患者の退院後2週間は、座位行動は覚醒時間の71％と長く、歩行は5%、生活活動は24％であった。座位行動を除いた全体の活動の平均は2.2メッツ、歩行は2.6メッツ、生活活動は2.2メッツを示した。それらのATに対する割合は、全体76％、歩行90％、生活活動72％を示した。またATが低いほど、座位行動割合は増加した（r=-0.57, p < 0.001）。したがって、心不全患者の退院後の活動量は低く、心肺運動負荷試験で測定されたATが低いほど座位が長くなることが示唆された。尚、本演題は第26回日本心不全学会学術集会において口述発表に採択され、優秀演題賞を受賞した。さらに身体活動量の運動強度としての側面から解析を進め、心臓病患者の退院時嫌気性代謝閾値が３メッツ未満であることは退院後の生活が過負荷になるリスクを増長することを明らかにした。ATが3メッツ未満であると身体への負担は約26％上昇することが明らかとなった。感度分析の結果、本結果が有意である可能性が高いことが判明した。このことから、AT3メッツ未満では、過負荷に注意したADL指導が必要であることが判明した。この結果は、第87回日本循環器学会学術集会のチーム医療セッションでポスター発表に採択され、発表した。現在は、論文化を進めるとともに、住環境面での解析を進めている。