精神科患者の生活習慣病予防・改善を目的としたタイプ別食生活指導プログラムの構築

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本研究の目的は、精神科患者に対する生活習慣病の予防と改善に向けた栄養教育プログラムの構築にある。精神科患者は肥満になりやすい傾向にあり、肥満は生活習慣病を誘発する要因として、その予防が課題である。これまでに外発的な摂食傾向が強い患者タイプに肥満の割合が多く、摂食傾向が関連することがわかってきた。4年目では、「タイプ別に実施する食生活指導プログラムの作成」にあたり、福島県内の精神科の栄養士からなる患者教育用プログラムの組織づくりを目指した。4年目の成果は以下の3点である。1）タイプ別分類のための心理的摂食尺度の作成：3年目までの研究により精神科患者の摂食傾向が一般成人と異なることが判明した。患者特性を反映し、かつ、質問数を減らして患者の回答負担のない栄養指導用尺度の開発を目指し、調査項目についてコメディカルと研究者間で検討した。2）タイプ別に実施する食生活指導プログラムの作成：プログラムの作成では栄養指導ツールと指導者用の指南書が必要であり、栄養指導者としての管理栄養士のスキルアップとして、研修内容を検討した。具体的には療養の支援を行う精神科臨床心理士と管理栄養士にインタビューを実施した。患者とのコミュニケーション方法に関する精神科栄養士の研修会が必要ではないかという結論に至った。3）オンライン栄養指導のトライアル：2022年度診療報酬改定によりICTの利活用・デジタル化への対応の方法として情報通信機器等を用いた外来栄養指導が点数化された。ICTの利活用の必要性が高まる中、食生活指導プログラムにおいてもICT活用を視野に入れて教材のデジタル化を進めている。2年目の福島県の精神科栄養士対象のアンケート調査より、ICTでの栄養指導が今後の課題としてあげられた。ICT活用の栄養指導における効果と課題の確認のため、オンライン栄養指導のトライアルを実施した。