神経管閉鎖不全の発生リスク低減のための葉酸サプリメント摂取に関する女性の認識

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神経管閉鎖不全は妊娠前から女性がバランスよく食事をとるとともに、サプリメント等で付加的に葉酸を摂ることで発症リスクが低減すると言われている。葉酸サプリメントは妊娠前から摂取することが推奨されているが、この時期の摂取率は極めて低く、さらに初産婦より経産婦の方が摂取率が低い。本研究ではこれまでに出産後1年6か月の女性を対象にして、妊娠前の摂取予定に関連する要因を明らかにして報告した。この調査で、女性286名のうち直近の妊娠が予定外であった人が101名（35%）、次回の妊娠予定がまだわからない人が85名（30%）と、妊娠前の摂取予定が難しい人がいることが明らかになった。これらの人に葉酸サプリメント摂取の必要性を保健指導したとしても、カップルで妊娠間隔を話し合い、決定しなければ、女性が妊娠前に葉酸サプリメントを摂取することは難しい。2022年度は男性の神経管閉鎖不全の発生率低減と葉酸サプリメント摂取に関する認識調査を予定していたが、リプロダクティブ ・ライツである「いつ・何人子どもを持つか、産むか産まないかを自分で決める権利」の観点も加えて、文献を検討し直した。医療専門職が実施する家族計画の保健指導は対象、内容、及び時期に課題があることがわかったため、調査対象を男性から男女に変更して、家族計画の認識、及び医療職から受けた家族計画の内容と葉酸サプリメント摂取の保健指導の有無、希望する保健指導の時期の調査準備を行った。