BPSD緩和を目的とした生活リズムの調整に着目した看護－介護協同介入モデルの作成

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本研究課題全体の目標は、『認知症高齢者のBPSDを予防・改善するための“活動－休息パターンの安定化”に特化した看護－介護協同介入モデル』を作成することである。その目標を達成に向け、2021年度は、「認知症高齢者のBPSDを予防・改善するための“活動－休息パターンの安定化”に関する看護－介護介入を可視化し、類型化すること」を目的とし、面接調査を実施した。研究協力者は27名（内7名は看護補助者もしくは介護福祉士）であり、1人につき概ね1時間程度の面接調査を行った。面接調査はインタビューガイドに基づく半構成的面接を実施した。主に聴取した内容は、１）認知症高齢者の活動と休息のパターンが安定するために、日頃実践していること、２）日頃実践していることは、看護職（もしくは介護職）だけで実施しているのか、もしくは協同して実施しているのか、3）日頃実践していることについて、実践した事例の経過や結果、評価、４）認知症高齢者の活動と休息のパターンが安定するために、今後取り組んでみたいと思うケア、５）多職種で「認知症高齢者の活動と休息のパターンが安定するためのケア」を実践するうえで課題となること、６）その他、本研究課題について自由にお話ししたいこととした。面接調査では、主に（１）日中の活動性の保持・増進、（２）夜間の良質な睡眠確保を目的としたケア内容について語られた。具体的には、（A）日課に基づくかかわり（モーニングケア、更衣、食事、水分補給、間食、入浴、レクリエーションなど）を通して、日中の活動性を保持・増進を図ること、（B）排泄にかかわるケア（排泄パターンを把握し、個別性のある介入を実施すること）を実施し、夜間の睡眠の妨げにならないように工夫すること、（C）認知症高齢者の示す行動を否定せずに受け入れ、安全に配慮しながら見守ること（勘違いや徘徊に寄り添い、納得するまで待つこと）などが示された。