急性期病院における認知症者の地域生活継続を支援する看護連携ガイドライン開発と検証

本研究の目的は、急性期病院に入院する認知症者の行動・心理症状（以下BPSDとする）や身体合併症への適切な対応を目指すための課題抽出および地域生活継続に向けた看護連携上の課題の明確化を図り、看護連携ガイドラインの項目の抽出を実施することである。これまでのインタビュー調査から、急性期病院に入院する認知症者のBPSDや身体合併症への適切な対応を目指すための課題を抽出している。認知症者およびその家族が抱える課題として、認知症者の身体合併症および認知力低下に伴う＜意思疎通の困難さ＞、＜介護拒否＞、＜身体の清潔と食事のへの関心の低さ＞、＜内服薬の自己管理の困難さ＞などが明らかとなった。また地域生活継続に向けた看護連携上の看護師に求められる課題として、＜正しい認知症の判断＞、＜迅速なサポートを行う必要性＞などが明らかとなり、身体的支援の継続を確実に他部署間と連携していくことが効果的な支援につながることを示唆していた。その背景として、認知症者のBPSDとベンゾジアゼピン系薬剤との関連が考えられ、ベンゾジアゼピン系薬剤の服用が薬剤性せん妄リスクや認知機能低下を引き起こし、ADL低下および認知症者を支援する家族、看護職、介護職連携上の課題となることが抽出された。そこで、本年度は、認知症者のBPSDおよびADLとベンゾジアゼピン系薬剤との関連について対面による質問紙調査を開始したが、コロナ禍のため調査は遅延している。次年度も本調査を継続し、認知症者の現状と課題をふまえ、項目を抽出し認知症ケアにおける看護連携ガイドライン案を構築する。

本研究の目的は、急性期病院に入院する認知症者の行動・心理症状（以下BPSDとする）や身体合併症への適切な対応を目指すための課題抽出および地域生活継続に向けた看護連携上の課題の明確化を図り、看護連携ガイドラインの項目の抽出を実施することである。これまでのインタビュー調査から、急性期病院に入院する認知症者のBPSDや身体合併症への適切な対応を目指すための課題を抽出している。認知症者およびその家族が抱える課題として、認知症者の身体合併症および認知力低下に伴う＜意思疎通の困難さ＞、＜介護拒否＞、＜身体の清潔と食事のへの関心の低さ＞、＜内服薬の自己管理の困難さ＞などが明らかとなった。また地域生活継続に向けた看護連携上の看護師に求められる課題として、＜正しい認知症の判断＞、＜迅速なサポートを行う必要性＞などが明らかとなり、身体的支援の継続を確実に他部署間と連携していくことが効果的な支援につながることを示唆していた。その背景として、認知症者のBPSDとベンゾジアゼピン系薬剤との関連が考えられ、ベンゾジアゼピン系薬剤の服用が薬剤性せん妄リスクや認知機能低下を引き起こし、ADL低下および認知症者を支援する家族、看護職、介護職連携上の課題となることが抽出された。そこで、本年度は、認知症者のBPSDおよびADLとベンゾジアゼピン系薬剤との関連について対面による質問紙調査を開始したが、コロナ禍のため調査は遅延している。次年度も本調査を継続し、認知症者の現状と課題をふまえ、項目を抽出し認知症ケアにおける看護連携ガイドライン案を構築する。