ハンセン病神経障害への電気刺激による神経筋再生治療と評価システムの開発

ハンセン病において、我々は、神経の障害は軽度であるのに廃用性の二次的障害から筋萎縮や運動障害が起こっていると考えられる症例を数多く経験してきた。電気刺激は骨格筋の成長を促す刺激の一つとして用いられ、筋力増強や筋萎縮の予防を目的として一般的に施行されている。動物実験においても電気刺激により筋湿重量、筋断面積増加などの筋肥大効果が報告がされている。しかし、電気刺激によりどのようなメカニズムで筋肥大が起こるのかは明らかにされていない。今回はハンド・リハビリテーション・システム(NESS H200)を用いた治療を行い、残存している筋肉を総合的に強化することで、機能の改善が図られていくかを科学的に解明していく。また、ハンセン病患者における神経障害の評価法を神経伝達速度や携帯型超音波画像診断装置を用いて測定することで、新たな評価法の確立を行う。他の末梢神経損傷における疾患との比較を行うことで、ハンセン病における末梢神経障害の特異性について明らかにしていく。2022年度はミャンマー連邦・ヤンゴン総合病院皮膚科特別外来において、ハンセン病新規患者に対する治療効果の測定を行う予定で研究を開始しているが、Covid-19の影響で海外渡航ができなくなっており、共同研究者の医師との間で研究に必要な手続きができなくなっている。さらに、ミャンマー国における政情不安な状況から、ミャンマー政府との間で研究に関する手続きも出来なくなっており、研究が止まっている状況である。2023年3月にスイスのジュネーブにおけるWHO本部において「WHO Meeting on Skin NTDs」が開催された。その際に今後の研究についてUniversity of the PhilippinesのDr Belenと協議を行い、今後の治療研究について共同研究の打合せを行った。

ハンセン病において、我々は、神経の障害は軽度であるのに廃用性の二次的障害から筋萎縮や運動障害が起こっていると考えられる症例を数多く経験してきた。電気刺激は骨格筋の成長を促す刺激の一つとして用いられ、筋力増強や筋萎縮の予防を目的として一般的に施行されている。動物実験においても電気刺激により筋湿重量、筋断面積増加などの筋肥大効果が報告がされている。しかし、電気刺激によりどのようなメカニズムで筋肥大が起こるのかは明らかにされていない。今回はハンド・リハビリテーション・システム(NESS H200)を用いた治療を行い、残存している筋肉を総合的に強化することで、機能の改善が図られていくかを科学的に解明していく。また、ハンセン病患者における神経障害の評価法を神経伝達速度や携帯型超音波画像診断装置を用いて測定することで、新たな評価法の確立を行う。他の末梢神経損傷における疾患との比較を行うことで、ハンセン病における末梢神経障害の特異性について明らかにしていく。2022年度はミャンマー連邦・ヤンゴン総合病院皮膚科特別外来において、ハンセン病新規患者に対する治療効果の測定を行う予定で研究を開始しているが、Covid-19の影響で海外渡航ができなくなっており、共同研究者の医師との間で研究に必要な手続きができなくなっている。さらに、ミャンマー国における政情不安な状況から、ミャンマー政府との間で研究に関する手続きも出来なくなっており、研究が止まっている状況である。2023年3月にスイスのジュネーブにおけるWHO本部において「WHO Meeting on Skin NTDs」が開催された。その際に今後の研究についてUniversity of the PhilippinesのDr Belenと協議を行い、今後の治療研究について共同研究の打合せを行った。