心大血管リハビリテーションによるHDL機能の改善と再発予防効果の解明

阐明心血管康复改善 HDL 功能和预防复发

基本信息

批准号：
19K11426
负责人：
木庭新治
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Showa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

急性冠症候群発症時の冠動脈病変に強く影響する脂質因子の分析結果を論文発表した。従来の古典的因子であるLDLコレステロールではなく、LDL亜分画のsmall dense LDLコレステロール(sdLDL-C)、トリグリセライド(TG)リッチリポ蛋白コレステロール、レムンナントリポ蛋白コレステロール、アポリポ蛋白C3と高度に脆弱な冠動脈プラークとの関連を見出した。特にsdLDL-Cがプラーク破裂、コレステロール結晶の表在化、脂質に富んだプラークびらんに強く関与した。従って、LDLとともにTGの関与が重要であり、両者と相関するsdLDL-Cの管理が重要である。急性冠症候群患者535例を６カ月間の心臓リハビリテーション完遂群（心リハ群）と脱落群に分けて比較した結果では、心リハ群で、large LDL-C、sdLDL-C、LDL-TGのいずれも低下効果が大きかった。TGの代謝を規定するTGリパーゼの変化を心リハ群118例と非心リハ群49例で比較した結果では、心リハ群でリポ蛋白リパーゼ(LPL)が有意に上昇し、肝性TGリパーゼ(HL)は有意に低下した。内皮リパーゼ(EL)は両群ともに有意に低下した。運動耐容能の変化の有無での解析では、運動耐容能が増加した群でのみLPLは上昇し、HLは低下した。LPLとHLの改善には心リハの効果としての運動能力の改善が必要であった。心リハ前後でHDL関連抗酸化酵素活性(paraoxonase-1とarylesterase)を測定した結果では、心リハによりparaoxonase-1は上昇したが、高強度スタチン治療はその効果を減弱させた。心リハによる脂質改善には運動能力の変化と脂質低下療法薬が影響しており、その分析には多因子による解析が必要である。

本文介绍了急性冠状动脉综合征时会严重影响冠状动脉病变的脂质因子的分析结果。我们发现LDL亚1小致密LDL胆固醇（SDLDL-C），甘油三酸酯（TG）富脂蛋白胆固醇，Lemunanthrotipoprototoin胆固醇，载脂蛋白C3和高度易感性的冠状动脉蛋白plaques，而不是传统的冠状动脉质量，而不是传统的冠状动脉质量。特别是，SDLDL-C强烈参与斑块破裂，胆固醇晶体显示和富含脂质的斑块侵蚀。因此，TGS与LDL的参与很重要，与两者相关的SDLDL-C的管理很重要。当比较535例急性冠状动脉综合征患者的心脏康复组（心脏康复组）和懒惰组时，心脏康复组表明大型LDL-C，SDLDL-C和LDL-TG都具有显着的减少效应。与定义TG代谢的TG脂肪酶的变化相比，心脏康复组的118例患者与心脏康复组的49例患者之间，脂蛋白脂肪酶（LPL）显着增加，肝TG脂肪酶（HL）显着降低。两组的内皮脂肪酶（EL）均显着降低。在分析是否改变运动耐受性的分析中，LPL增加，仅在运动耐受性增加的组中减少HL。 LPL和HL的改善需要提高运动能力，以作为心脏康复的影响。在心脏康复之前和之后测量与HDL相关的抗氧化剂活性（副酶-1和芳基酶）的结果表明，心脏康复增加了副氧酮酶1，但高强度的他汀类药物治疗减弱了其有效性。运动能力和降低脂质疗法的变化会通过心脏康复影响脂质改善，并且需要进行多因素分析。

项目成果

期刊论文数量（41）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Diabetic dyslipidemia and coronary heart disease.

糖尿病血脂异常和冠心病。

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
酒井陸郎;関本輝雄;新井帝東;佐藤俊弥;田中秀彰;大石庸介;小倉邦弘;酒井孝志郎;荒井研;近藤誠太;森敬善;塚本茂人;横田裕哉;角田史敬;正司真;松本英成;木庭新治;新家俊郎;木庭新治;木庭新治;Shinji Koba
通讯作者：
Shinji Koba

急性冠症候群の脂質プロファイルに対する外来心臓リハビリテーションの効果

门诊心脏康复对急性冠脉综合征血脂的影响

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
木庭新治;横田裕哉;正司　真;綾織誠人;池脇克則;新家俊郎
通讯作者：
新家俊郎

成熟期の冠動脈疾患診療における心臓リハビリの意義と今後の展開

心脏康复治疗成熟期冠心病的意义及未来发展

DOI：
发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
0
作者：
角田史敬;木庭新治
通讯作者：
木庭新治

Preliminary Pilot Study of Combined Effects of Physical Activity and Achievement of LDL-Cholesterol Target on Coronary Plaque Volume Changes in Patients with Acute Coronary Syndrome

体力活动和低密度脂蛋白胆固醇目标的实现对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉斑块体积变化的综合影响的初步初步研究

DOI：
10.3390/jcm9051578
发表时间：
2020
期刊：
Journal of Clinical Medicine
影响因子：
3.9
作者：
Nishitani-Yokoyama Miho;Miyauchi Katsumi;Shimada Kazunori;Yokoyama Takayuki;Ouchi Shohei;Aikawa Tatsuro;Kunimoto Mitsuhiro;Yamada Miki;Honzawa Akio;Okazaki Shinya;Tsujita Hiroaki;Koba Shinji;Daida Hiroyuki
通讯作者：
Daida Hiroyuki

急性冠症候群患者における心臓リハビリテーションの施行は大型HDLコレステロール亜分画 (HDL cholesterol α1)を増加させる

急性冠状动脉综合征患者的心脏康复会增加高密度脂蛋白胆固醇亚组分（高密度脂蛋白胆固醇α1）