深層学習による糖尿病足病変再発リスクに応じた歩行支援プログラムの構築

使用深度学习根据糖尿病足病变复发风险建立步行支持计划

• 批准号: 19K12915
• 负责人: 林 久恵
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Aichi Shukutoku University (2021-2022)Seijoh University (2019-2020)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K12915/
• 关键词: 糖尿病性足潰瘍; 歩行; LEAD; CLTI; 透析患者; 活動量; 階層的クラスタリング; ディープクラスタリング; リスクの層別化; 糖尿病足病変; 深層学習; リハビリテーション; 強化学習

４年度目は、糖尿病足病変再発リスクに応じた歩行支援プログラムの効果検証を完了予定であったが、昨年度に引き続き、新型コロナウィルス感染拡大予防対策により研究活動が制限されたため、歩行支援プログラムの効果検証は行えなかった。そこで、歩行支援プログラムの構築に向けた準備として、これまでの研究で転機が不良であることが確認された透析症例について検討を行った。 透析症例は、透析実施日の活動量が透析非実施日の50％程度であることが確認できているため、透析実施日と透析非実施日の活動状況の詳細について解析を進めた。対象者の胸部および下肢にセンサーを装着し、装着中の姿勢の変化、心拍応答、歩数を連続的に記録し解析を行った。その結果、歩数についてはこれまでと同様に透析実施日は透析非実施日よりも少なかった。さらに座位で過ごしている時間帯（午後～夕方）の心拍変動を透析実施日と透析非実施日で比較を行ったところ、周波数解析の結果から透析実施日は透析非実施日よりも低周波成分と高周波成分の比 （LF/HF）の変動が大きいことが確認された。また、一部の対象者については歩行中に下腿および大腿に電極を貼付して記録した表面筋電図についても解析を行った。その結果、動脈の血流障害および筋力低下を呈する下肢の内側腓腹筋においては、最大努力歩行時の平均振幅を1とした場合、通常歩行時の平均振幅の比が0.77-0.90と高く、通常歩行においても最大努力歩行に近い状態で筋が活動していることが分かった。以上の結果より、透析後の時間帯は強度の高い活動は避け、歩行や活動を安全に遂行できる時間帯に設定すること、また下肢の血流障害や著明な筋力低下がみられる場合は通常歩行であっても高負荷となる可能性があることを考慮しプログラムを構築する必要があると考えられた。

4. Research activities for the prevention and control of diabetes mellitus, diabetes mellitus, For example, if you want to study dialysis, you should prepare for it and confirm the dialysis case. Dialysis cases, dialysis day activity, dialysis day activity 50% of the degree of confirmation, dialysis day activity, dialysis day activity, detailed analysis The subject's chest and lower limbs are loaded, the posture of the loaded body is changed, the heart beat is answered, and the number of steps is continuously recorded. The results, the number of steps, the number of steps, the steps, the number of steps, the number of steps, the steps, the steps, the In the afternoon and evening, the heart beat changes, the dialysis operation day and the dialysis non-operation day are compared, and the results of the cycle analysis are compared. The ratio of the low frequency component and the high frequency component (LF/HF) changes, and the results are confirmed. A part of the object is attached to the lower leg and thigh electrodes in the middle of the journey, and the surface tendon is analyzed. Results: Blood flow impairment of arteries and decreased muscle strength were observed in the medial calf muscles of the lower extremities, the average amplitude during maximum effort walking was 1, the ratio of average amplitude during normal walking was 0.77-0.90, and the average amplitude during normal walking was 0. As a result, the time interval after dialysis is set for high activity, avoidance, walking, and safety. The time interval for blood flow impairment in lower limbs is set for low muscle strength. The time interval for normal walking is set for consideration.

项目成果

内部障害理学療法学テキスト（改訂第4版）

内病理疗文本（修订第四版）

• 发表时间: 2022
• 作者: 田畑稔;細田多穂;山﨑裕司;川俣幹雄;丸岡弘
• 通讯作者: 丸岡弘

下肢肢動脈疾患を併存する糖尿病患者における下肢機能および転帰に関する調査 歩行可能例を対象とした検討

糖尿病合并下肢动脉疾病患者下肢功能和结局的调查。一项针对卧床患者的研究。

• 发表时间: 2021
• 作者: 渡部 祥輝;河辺 信秀;林 久恵;林 久恵;小池 孝康，林 久恵，小関 裕二，曽我 竜佑，藤原 雄大，荒川 優也，水谷 健悟，石井 達也，清田 成晃．;小池 孝康，林 久恵，小関 裕二，曽我 竜佑，藤原 雄大，荒川 優也，水谷 健悟，石井 達也，清田 成晃．
• 通讯作者: 小池 孝康，林 久恵，小関 裕二，曽我 竜佑，藤原 雄大，荒川 優也，水谷 健悟，石井 達也，清田 成晃．

足病変の診療における理学療法の展望―専門医との連携により叶えられたこと これから叶えたいこと―

物理疗法治疗足部病变的前景 - 我们通过与专家合作取得的成果 我们希望未来实现的目标 -

• 发表时间: 2019
• 作者: Xuanchen Ji;Yasuhiro Akiyama;Hisae Hayashi;Yoji Yamada;Shogo Okamoto;林 久恵;林 久恵;林 久恵
• 通讯作者: 林 久恵

糖尿病性足潰瘍の治療過程における歩行練習を見直す― 治療経過を長引かせる原因とは ―

糖尿病足溃疡治疗过程中重新考虑步行练习 - 是什么导致治疗过程延长 -

• 发表时间: 2021
• 作者: 渡部 祥輝;河辺 信秀;林 久恵;林 久恵
• 通讯作者: 林 久恵

「歩行を守る」理学療法士の活動の実態は？

“护步”理疗师的活动实际状况如何？

• 发表时间: 2019
• 作者: Xuanchen Ji;Yasuhiro Akiyama;Hisae Hayashi;Yoji Yamada;Shogo Okamoto;林 久恵;林 久恵
• 通讯作者: 林 久恵