膵癌早期診断を目指した高危険度因子の同定および進行膵癌化学療法適応基準の提唱

胰腺癌早期诊断高危因素的识别及晚期胰腺癌化疗标准的提出

• 批准号: 18K07469
• 负责人: 熊木 天児
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K07469/
• 关键词: 膵癌; 化学療法; 緩和ケア; 予後予測因子; 適応基準; 早期診断; 危険因子

膵癌に対する新規化学療法登場により、長期予後は改善している。しかし、化学療法を受ける膵癌患者の予後不良因子は不明である。膵癌診療の向上を目指した 本臨床研究では、「化学療法における予後不良因子を解明してQOLにも配慮した診療指針を提起すること」を目的とし、新たな診療アルゴリズムを提唱したい。 そこで、2011から2013年にEhime Pancreato-Cholangiology (EPOCH) Study Groupで化学療法(n = 153)、緩和ケアのみ(n = 43)を受けた196人の切除不能膵 癌患者を対象として、年齢、性別、PS、治療前検査成績(白血球、好中球、リンパ球、血小板、アルブミン、CRP、CA19-9、CEA)、腫瘍因子 [国際癌胎児性制御 (UICC)ステージ(第7版)、腫瘍の位置、遠隔転移]、および診断からの生存期間などの臨床データを後ろ向きに収集し、切除不能膵癌患者のための簡便な予後 予測因子を探索することを目的に解析を行った。 その結果、単変量解析により化学療法群では肝転移、腹膜転移、好中球数、アルブミン値、CRP、NLR、CAR、CEAおよびCA19-9、緩和ケア群ではPS、肺転移、腹膜 転移、CRP、CAR、CEAおよびCA19-9が予後予測因子として抽出された。さらには、多変量解析により化学療法群では肝転移(p <0.001)、NLR(p <0.001)および CA19-9(p = 0.036)、緩和ケア群では肺転移(p = 0.004)、腹膜転移(p = 0.014)およびCAR(p = 0.003)が独立した予後予測因子であることが明らかに なった。これらの簡便なマーカーは、切除不能膵癌患者の予後評価および治療選択の際に役立つ指標と考えられ、QOLに配慮した診療のみならず医療経済を考慮 した診療に貢献できる。

The new chemotherapy for 膵 cancer に against する has been introduced: によ, long-term post-treatment る improvement, る て る る る. Adverse factors after chemotherapy を in ける膵 cancer patients are を unknown である. Cui cancer diagnosis and treatment の upward を refers し た this clinical study で は, "chemotherapy に お け る to adverse factor after を interpret し て QOL に も matchs about し た diagnostic pointer を filed す る こ と" を purpose と し, new た な diagnosis ア ル ゴ リ ズ ム を mention sing し た い. そ こ で, 2011 か ら 2013 に Ehime Pancreato - Cholangiology (EPOCH) Study Group で chemical therapy (n = 153), moderate ケ ア の み (n = 43) を け た の resection can't Cui 196 people Cancer patients を like と seaborne し て 齢, gender, PS, treatment, year ago 検 check result (white blood cells, good in ball, リ ン パ ball, platelets, ア ル ブ ミ ン, CRP, CA19-9 and CEA), swollen sores factor [international cancer where sex suppression (UICC) ス テ ー ジ (7th edition), swollen sores の position, planning to move apart], お よ び diagnosis か ら の survival during な ど の clinical デ ー タ を after ろ to き に 収 し, resection can't Cui carcinoma の た め の after simple な to be factor を explore す る こ と を purpose line analytical を に っ た. そ の results, 単 amount - analytic に よ り chemotherapy group で は liver planning moving, peritoneal planning, good in number, ア ル ブ ミ ン numerical, CRP, NLR, the CAR, the CEA お よ び CA19-9, moderate ケ ア group で は PS, lungs, peritoneal planning to move Youdaoplaceholder0 transfer, CRP, CAR, CEAおよびCA19-9が are followed by the extraction of the pretest factor と て て された された. さ ら に は, many - analytic に よ り chemotherapy group で は move planning (p < 0.001), liver NLR (p < 0.001) お よ び CA19-9 (p = 0.036), moderate ケ ア group で は lung planning moving (p = 0.004), peritoneal planning (p = 0.014) お よ び CAR (p = 0.003)が independent た given the subsequent pretest factor である である とが Ming ら に なった に なった に なった. こ れ ら の is simple な マ ー カ ー は, excision can't Cui carcinoma patients after の to review 価 お よ び treatment sentaku の international stand つ に service indicators と exam え ら れ, QOL に match about し た diagnosis の み な ら ず medical 経 済 を consider し た diagnosis に contribution で き る.

项目成果

切除不能膵癌における予後因子の検討

不可切除胰腺癌预后因素的检查

• 发表时间: 2022
• 作者: 國分勝仁;小泉光仁;丸井香織;奥嶋優介;沼田結希;兼光梢;今村良樹;竹下英次;熊木 天児;大野芳敬;日浅陽一
• 通讯作者: 日浅陽一

高齢者の切除不能進行膵癌に対する化学療法の予後因子

老年不可切除晚期胰腺癌化疗的预后因素

• 发表时间: 2021
• 作者: 沼田結希;小泉光仁;奥嶋優介;兼光梢;今村良樹;熊木天児;大野芳敬; 日浅陽一
• 通讯作者: 日浅陽一

Roex-en-Y再建術後症例に対するダブルバルーン内視鏡EI-580BTの有用性の検討

双球囊内窥镜 EI-580BT 对 Roex-en-Y 重建术后病例的有效性检查

• 发表时间: 2020
• 作者: 小泉光仁;奥嶋優介;沼田結希;今村良樹;兼光梢;熊木天児;日浅陽一;今村良樹， 熊木天児，黒田太良，小泉光仁，日浅 陽一
• 通讯作者: 今村良樹， 熊木天児，黒田太良，小泉光仁，日浅 陽一

Pancreas stiffness in liver cirrhosis is an indicator of insulin secretion caused by portal hypertension and pancreatic congestion

• DOI: 10.1111/hepr.13672
• 发表时间: 2021-05
• 期刊: Hepatology Research
• 影响因子: 4.2
• 作者: Yoshiki Imamura;T. Kumagi;Taira Kuroda;M. Koizumi;O. Yoshida;Kozue Kanemitsu;F. Tada;Yoshinori Tanaka;M. Hirooka;Y. Hiasa

65歳以上の高齢者の切除不能膵癌患者における予後因子の検討

65岁及以上老年不可切除胰腺癌患者预后因素的调查

• 发表时间: 2021
• 作者: 沼田結希;小泉光仁;大野芳敬;丸井香織;國分勝仁;奥嶋優介;兼光梢; 今村良樹;竹下英次;熊木天児;日浅陽一
• 通讯作者: 日浅陽一