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川崎病後の動脈硬化進展に関する冠動脈先端画像法とマルチバイオマーカーとの融合研究

冠状动脉尖端成像与多生物标志物关于川崎病后动脉硬化进展的融合研究

基本信息

批准号：
18K07787
负责人：
石川貴充
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Hamamatsu University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K07787/
关键词：
川崎病動脈硬化光干渉断層法

项目摘要

川崎病は乳幼児期に好発する原因不明の急性有熱性疾患である。本疾患は全身の中小動脈血管炎が主病態であり、急性期炎症が鎮静化した後も存在し早期動脈硬化の発症と進展に関連する可能性が指摘されており、血管内皮障害・慢性炎症・酸化ストレスの3者による悪循環が関与するという仮説が提唱されている。我々は川崎病発症後5年以内にはすでに血管内皮形態の変化に先行し血管内皮機能障害が存在することを見出した(Ishikawa T, et al. JPediatr 2013)。さらに川崎病急性期における有熱期間が長期化するほど酸化ストレス誘発(oxidative stress-induced)血管内皮障害のリスクが高くなることを証明した(Ishikawa T,et al. BMC Cardiovasc Dis. 2017)。これにより川崎病後早期動脈硬化への進展に関する悪循環はすでに若年小児の段階から始まっていることが確認された。しかしながら現時点で川崎病遠隔期症例でのアテローム動脈硬化の存在は証明されておらず、川崎病既往例における冠動脈壁の形態・性状の詳細な評価は重要な研究テーマであるといえる。近年、先進的血管内画像診断装置である光干渉断層法(OCT)が開発され、より詳細な冠動脈の形態的観察が可能となった。しかしOCTを用いた評価は成人の虚血性心疾患に限定されており、川崎病後の動脈硬化についてOCTを用いた研究は現時点で皆無である。本研究では冠動脈先端画像評価を用い川崎病後の動脈硬化に関する画像解析・マルチバイオマーカーの融合研究を行うことにより川崎病後動脈硬化のメカニズムを解明し、その早期診断方法の確立と患者毎のリスク層別化ならびに川崎病の包括的治療戦略の構築を目指す。平成30年度は川崎病既往例に対する冠動脈造影ならびにOCTによる形態評価、各種バイオマーカーの測定を開始し、令和4年度は前年度に引き続き症例数の蓄積を進めた。

Kawasaki disease in the breast and juvenile stage, the cause of the disease is unknown, and the acute sexual disease is not known. In this disease, small and medium-sized vasculitis in the whole body is the main disease, and after acute inflammation is quiescent, there is a possibility of progressive inflammatory disease in the early stage of arteriosclerosis. the patients with chronic inflammatory acidification caused by vascular endothelial barrier and the patients with chronic inflammatory acidification caused by vascular endothelium were followed by the patients and the patients were called to sing the disease. Within 5 years after the onset of Kawasaki disease, the vascular endothelialization was preemptively affected by the presence of vascular endothelial dysfunction (Ishikawa T, et al. JPediatr 2013). The acute phase of Kawasaki disease is characterized by long-term acidosis, acidification, vascular endothelial dysfunction (oxidative stress-induced), vascular endothelial dysfunction (Ishikawa Tforce et al). BMC Cardiovasc Dis. 2017). In the early stage of post-Kawasaki disease, the disease progressed in the early stage after Kawasaki disease. Cases of intermittent symptoms of Kawasaki disease at different times there is a clear sign that there is a disease in Kawasaki disease, and that the morphological characters of the wall of Kawasaki disease are very important for research. In recent years, the advanced intravascular portrait device, the optical dry cut-off method (OCT), and the observation of the shape of the crown may be difficult. The clinical practice of OCT was used to limit the symptoms of asthenia heart disease in adults, and the time and time of the study of post-Kawasaki disease and post-Kawasaki disease were all known as OCT. In this study, we used post-Kawasaki disease to analyze the fusion picture of post-Kawasaki disease and early diagnosis method to make sure that the treatment of Kawasaki disease includes the treatment of Kawasaki disease. There has been an increase in the number of cases of Kawasaki disease in Pingcheng in the past, the number of cases of previous cases of Kawasaki disease, the number of OCT cases in the previous year, and the number of reported cases in the previous year.