緩徐な脳圧排技術を基とした脳深部手術研究と新規脳レトラクタの開発

基于慢脑牵开技术的深部脑外科研究及新型脑牵开器的研制

• 批准号: 18K08932
• 负责人: 林 俊哲
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K08932/
• 关键词: 脳深部手術; 神経内視鏡; 新規レトラクタ; 脳圧排損傷; 定侵襲手術; 低侵襲手術

共同研究者と定期的に(概ね1回/月TV会議)会議を行い新規レトラクタの構造や材料について議論を行ない，その結果をふまえて試作品を設計し，さらに問題点を会議にて抽出し数度の改変を行い暫定的なレトラクタを数種類作成した．暫定的なレトラクタを用いた動物実験では，既存のレトラクタに比べて脳穿刺後の出血性損傷が新規デバイスを用いることで抑えられることが示唆され，新規レトラクタのコンセプトが十分臨床使用に耐える見込みがたち，ヒト臨床に使用可能なレトラクタの作成に段階を移した．ヒト臨床使用のためのレトラクタの試作品のための構造設計を行っているところであるが，材料の選定，デバイスの細部の構造設計に難渋している．本年度終わりに暫定的なレトラクタ構造設計を終え，3Dプリンタによる試作品の作成を行ない，現在レトラクタを実臨床に用いる場合に様々な不具合，リスクがないかを検証中であるが，現時点で内視鏡手術時の内視鏡や手術用機器を用いる際に問題となる可能性のある不具合は確認されていない．ヒト臨床に使用可能な材料で思うようなデバイスを作成するためには，特殊な金型を用いてレトラクタを作成する必要があることが判明し，数種類の試作品の中で金型作成に進む候補を現在選別している．レトラクタ作成用の金型の作製の際にはプラスチック成型を得意とする金型機械工作メーカーが対応可能であることをすでに確認している．今後は新規レトラクタの最終的な試作品を用いてヒトへの臨床実証を行う予定であり，試作品が完成次第ブタ脳での検討を経て，倫理委員会に諮った上でヒト脳へ応用する予定である．また，国内の医療機器メーカーに製品化を睨んだ共同開発も打診中であり，ヒト臨床に移行するにあたっては産業財産権の出願を予定しており，同時にこれまでの成果を論文化する方針である．

Co-researchers and regular meetings (approximately 1/month TV meetings) were held to discuss new construction and materials, to design trial works, to discuss results, to discuss problems, to select several degrees of change, and to make tentative changes. The animal model of the tentative classification is used to determine whether the bleeding injury after puncture is caused by the existing classification. The new classification is used to determine whether the bleeding injury is caused by puncture. The new classification is used to determine whether the bleeding injury is caused by puncture. The new classification is used to determine whether the bleeding injury is caused by puncture. The new classification is used to determine whether the bleeding injury is caused by puncture. The structural design of the trial works for clinical use is difficult to carry out, the selection of materials, and the structural design of details. At the end of the year, the tentative structure design is finalized, the 3D layout is completed, the trial work is completed, and the current situation of clinical use is not suitable. The current point is that the possibility of problems during the use of endoscopic and surgical machines is not suitable. The material that can be used clinically is considered to be necessary for the preparation of a special gold type. When making metal models, it is possible to confirm the metal models. In the future, the final trial work of the new regulation will be used in the clinical practice of the trial work. The trial work will be completed in the second stage of the review. The ethics committee will consult the final trial work. China's medical equipment market is expected to develop in the future, and the results of this research will be discussed in the future.

项目成果

Endoscopic Hematoma Evacuation for Intracerebral Hemorrhage Under Local Anesthesia: Factors That Affect the Hematoma Removal Rate

• DOI: 10.1016/j.wneu.2019.03.089
• 发表时间: 2019-06-01
• 期刊: WORLD NEUROSURGERY
• 影响因子: 2
• 作者: Hayashi, Toshiaki;Karibe, Hiroshi;Tominaga, Teiji
• 通讯作者: Tominaga, Teiji

小児水頭症シャント手術の技と道具

小儿脑积水分流手术的技术和工具

• 发表时间: 2018
• 作者: Hayashi Toshiaki;Karibe Hiroshi;Akamatsu Yosuke;Narisawa Ayumi;Shoji Takuhiro;Sasaki Tatsuya;Kameyama Motonobu;Tominaga Teiji;金太一;Hayashi T Karibe H Akamatsu Y Narisawa A Shoji T Sasaki T Kameyama M Tominaga T;金太一;林 俊哲 刈部 博 庄司拓大 佐々木達也 亀山元信;金太一;林 俊哲 君和田友美 白根礼造 冨永悌ニ
• 通讯作者: 林 俊哲 君和田友美 白根礼造 冨永悌ニ

局所麻酔下内視鏡下脳内血腫摘出術の有効性の検討 preliminary study

局麻下内镜下脑内血肿清除术疗效的初步研究

• 发表时间: 2018
• 作者: Hayashi Toshiaki;Karibe Hiroshi;Akamatsu Yosuke;Narisawa Ayumi;Shoji Takuhiro;Sasaki Tatsuya;Kameyama Motonobu;Tominaga Teiji;金太一;Hayashi T Karibe H Akamatsu Y Narisawa A Shoji T Sasaki T Kameyama M Tominaga T;金太一;林 俊哲 刈部 博 庄司拓大 佐々木達也 亀山元信
• 通讯作者: 林 俊哲 刈部 博 庄司拓大 佐々木達也 亀山元信