乳幼児期に発症した小児がん患児の療養を支える家族力支援モデルの開発

これまでの研究では、小児がん患児の父親と母親を対象にして、それぞれの小児がんの初回治療を受ける患児を支えるプロセスについてM-GTA法を用いて分析した。父親と母親が誰とどのように関わり、その相互作用により患児を支える行動や認識がどのように変容したかを明らかにした。その結果から、わが子の最悪の事態を想定するが、新たな日常のかじ取りの行動への変容は、父親と母親が意思疎通をはかることで、わが子の発病を運命と認識して受け入れることや治ると信じてわが子を支えようと行動するように、家族で乗り越えていた。また、身内に状況や苦悩を話すことで支援を受けることができ、患児のきょうだいのストレスという課題解決をもたらすことになり、家族の凝集力を高めていた。以上のことから、父親と母親がともに、家族成員や周囲とのコミュニケーションをはかることで家族力（患児の療養過程中に遭遇する諸問題を、家族間で相互に認識し合い、家族で問題に対処する力）を高めているのではないかという仮説が立てられた。当初の研究計画では、家族力のアセスメントガイドを作成して看護介入を行い、その事例を分析する。また、家族介入の評価をオルソンの円環モデルに基づく家族システム評価を尺度を用いて家族面接を行い、聞き取りにより評価することにより、家族力支援モデルを検討するとしていたが、研究対象の選定が困難であったことや臨床の協力を得る難しさから、研究に取り組むことが容易ではない現状であった。そこで、仮説検証型の事例研究により「家族力」に関わる現象への理解を深め、家族力を高める看護介入のモデルの検討を目指したい。そこで、事例研究の研究方法のプロセスとして、データ収集前に、ケーススタディ・プロトコルを作成して、それに基づいてデータ収集を行う。今後、研究メンバーと検討して、さらに具体的にして実施する所存である。

これまでの研究では、小児がん患児の父親と母親を対象にして、それぞれの小児がんの初回治療を受ける患児を支えるプロセスについてM-GTA法を用いて分析した。父親と母親が誰とどのように関わり、その相互作用により患児を支える行動や認識がどのように変容したかを明らかにした。その結果から、わが子の最悪の事態を想定するが、新たな日常のかじ取りの行動への変容は、父親と母親が意思疎通をはかることで、わが子の発病を運命と認識して受け入れることや治ると信じてわが子を支えようと行動するように、家族で乗り越えていた。また、身内に状況や苦悩を話すことで支援を受けることができ、患児のきょうだいのストレスという課題解決をもたらすことになり、家族の凝集力を高めていた。以上のことから、父親と母親がともに、家族成員や周囲とのコミュニケーションをはかることで家族力（患児の療養過程中に遭遇する諸問題を、家族間で相互に認識し合い、家族で問題に対処する力）を高めているのではないかという仮説が立てられた。当初の研究計画では、家族力のアセスメントガイドを作成して看護介入を行い、その事例を分析する。また、家族介入の評価をオルソンの円環モデルに基づく家族システム評価を尺度を用いて家族面接を行い、聞き取りにより評価することにより、家族力支援モデルを検討するとしていたが、研究対象の選定が困難であったことや臨床の協力を得る難しさから、研究に取り組むことが容易ではない現状であった。そこで、仮説検証型の事例研究により「家族力」に関わる現象への理解を深め、家族力を高める看護介入のモデルの検討を目指したい。そこで、事例研究の研究方法のプロセスとして、データ収集前に、ケーススタディ・プロトコルを作成して、それに基づいてデータ収集を行う。今後、研究メンバーと検討して、さらに具体的にして実施する所存である。