骨成長因子・骨再生材料を用いた唇顎口蓋裂患者の顎裂部骨移植術の臨床的研究

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口唇（口蓋）裂患者の顎裂部骨移植術の目的は、上顎骨の顎裂部骨欠損部を修復して上顎歯槽形態を改善するのみならず顎裂内に隣在歯の萌出、移動などによって審美的・機能的な咬合関係をもたらすことである。現在、骨移植術の移植骨は、自家骨を用いることが多いが、本研究では自家骨の代わりに骨成長因子ならびに人工骨再生材料が適切な骨架橋の形成および術後の矯正治療などを可能にするか否かを検証することである。まず、はじめに琉球大学病院歯科口腔外科、鹿児島大学病院顎顔面口腔外科ならびに沖縄赤十字病院歯科口腔外科で行った骨移植患者の骨架橋幅などの評価を適切に行うために、CBCTを用いた三次元的な評価方法を考案した。現在は、本評価法でこれまでの症例を分析して骨移植術後の治療成績を学会、論文で報告している。さらに、研究分担者の岐部は、新規骨再生誘導材OCP/Collagen（リン酸オクタカルシウム・コラーゲン複合体）の多施設共同単一群試験（UMIN　ID:000018192）に参加し、片側性唇顎（口蓋）裂患者で術後6か月に移植部に永久歯の萌出が確認されて良好な結果が得られたと報告し、人工骨材の有用性を報告した。OCP/Collagenの骨移植は、骨架橋や永久歯の萌出において骨移植とほぼ同様な結果を示したことから、自家骨と同様な機能を果たす材料として十分に期待できると考えられる。今年度までコロナ禍の影響で、骨移植術の手術症例数が減少してやや研究は遅れていたが、口蓋裂学会雑誌や講演会でこれまでの研究結果の一部を報告することができ、今後の研究の進展に期待ができると考える。