Translational research for ensuring acceptability of lifestyle management of older people with diabetes

确保老年糖尿病患者生活方式管理可接受性的转化研究

• 批准号: 18K10269
• 负责人: 森川 浩子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Komatsu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10269/
• 关键词: 高齢者糖尿病; アクセプタビリティ; 重症化予防; 老年症候群; 併存疾患; 自己管理能力; 介護; 医療経済; QOL; 糖尿病ディストレス; 医療依存度; 認知症; 新型コロナウイルス感染症; EQ-5D-5L; 高齢者; 糖尿病; 慢性腎臓病; 生活習慣改善; 橋渡し研究; 認知機能; 自己管理; 家族; 自立支援; 安全性; 疾病負荷; 医療の標準化; 高齢糖尿病患者

【①　高齢者糖尿病に関する最新の研究動向を踏まえた問題状況への対応】 米国糖尿病学会は、2023年1月Standards of Care in Diabetes 2023 (糖尿病医療の標準 2023)を報告した。高齢者糖尿病は、65歳以上の糖尿病と国際的に定義される。高齢者糖尿病は、加齢現象による老年症候群、糖尿病合併症の重篤化・併存疾患、身体機能の著しい低下、認知機能低下、要介護状態の増加がおこる。米国糖尿病学会は、糖尿病重症化に対応した医療的介入として、4ステージに分け、1）発症時、2）１年毎の病態把握、3）合併症進展時の身体・心理的把握、4）高齢化に伴う社会的把握をあげている。米国では、科学的根拠に基づく医療（EBM）とともに、個別化医療（プレシジョンメディソン）が進み、Guided Care （患者個々の問題状況に対応し、患者の価値観や選好を取り入れた導く個別化医療）が推進されている。【②　本邦における高齢者糖尿病が抱える問題状況】日本は、高齢化率が世界第１位であり、重症化した高齢者糖尿病を支える医療体制の構築が重要な課題である。また、高齢者糖尿病は、認知機能低下や家族機能の変化により孤立しやすく、適切な医療サポートを受けることが困難な状況が起こっている。このような社会的背景から、すでに医療格差の存在が指摘されている。医療資源の有効利用を図るため、我が国の社会情勢に応じた、Guided Care を抽出する必要がある。Guided Care は、米国ジョンズホプキンス大学等、多くの研究機関で取り組まれており、医療の質と医療経済の両面から、患者のアクセプタビリティ（受け入れやすさ）を中心に自己管理能力を維持することを目指す。【③　Guided Care を日本の医療体制に応用できないか？】高齢者糖尿病は、自己管理行動を維持するためには、医療へのアクセスが重要である。

[1）根据老年糖尿病的最新研究趋势应对问题状况]美国糖尿病学会报告了2023年1月在2023年1月糖尿病的护理标准。糖尿病在国际上被定义为65岁以上的糖尿病。糖尿病并发症，身体机能的显着下降，认知能力下降以及护理需求的增加。美国糖尿病协会将医疗干预措施分为四个阶段，以解决糖尿病的严重程度，提供1）在发病时，2）每年了解病理学，3）理解并发症时的身体和心理理解，以及4）4）理解社会理解为人口年龄。在美国，正在促进个性化医学（精密医学）（精密介绍），以及指导的护理（促进了个性化患者问题并纳入患者的价值观和偏好）的指导护理（个性化医学）。 [2）日本老年糖尿病所面临的问题情况]日本的衰老率最高，建立一个支持严重患病老年糖尿病的医疗系统是一个重要问题。此外，由于认知能力下降和家庭功能变化，老年人的糖尿病容易孤立，因此很难获得适当的医疗支持。这种社会背景已经指出，存在医疗差异。为了有效利用医疗资源，有必要提取适合日本社会状况的指导护理。许多研究机构（包括美国约翰·霍普金斯大学）正在从事指导护理，并旨在从护理质量和卫生经济的角度来维持自我管理能力，重点关注患者的可接受性。 [③指导护理可以应用于日本的医疗系统吗？ ]在老年糖尿病中，获得医疗服务对于维持自我控制的行为很重要。

项目成果

看護ケア提供方式でやりたい看護を実現する

通过护理提供方法实现您想要的护理

• 发表时间: 2021
• 期刊: Diabetes Business
• 作者: 新幡智子;市原香織;宇都宮明美;梅田恵;小江奈美子;大久保暢子;太田桂子;小泉亜紀子;笹原朋代;佐藤寧子;白井由紀;高梨早苗;高野純子;竹川幸恵;竹之内沙弥香;竹之内直子;田村恵子;恒藤暁;朴順禮;平原優美;二見典子;松岡真里;宮下光令;古家大祐;任和子・臼井玲華・山田奈穂・田辺順子;浅瀬万里子・任和子・上未紗;北田宗弘・古家大祐;中井義勝・任和子;村山千代・任和子;古家大祐;任和子
• 通讯作者: 任和子

糖尿病から腎臓を守る”くすり”の話

保护肾脏远离糖尿病的“药”故事

• 发表时间: 2021
• 期刊: さかえ：月刊糖尿病ライフ
• 作者: 新幡智子;市原香織;宇都宮明美;梅田恵;小江奈美子;大久保暢子;太田桂子;小泉亜紀子;笹原朋代;佐藤寧子;白井由紀;高梨早苗;高野純子;竹川幸恵;竹之内沙弥香;竹之内直子;田村恵子;恒藤暁;朴順禮;平原優美;二見典子;松岡真里;宮下光令;古家大祐;任和子・臼井玲華・山田奈穂・田辺順子;浅瀬万里子・任和子・上未紗;北田宗弘・古家大祐;中井義勝・任和子;村山千代・任和子;古家大祐;任和子;北田宗弘・古家大祐;北田宗弘・古家大祐
• 通讯作者: 北田宗弘・古家大祐

糖尿病性腎臓病に対するSGLT2阻害薬の臨床的重要性

SGLT2抑制剂对糖尿病肾病的临床重要性

• 发表时间: 2020
• 期刊: Progress in Medicine
• 作者: 北田宗弘;古家大祐
• 通讯作者: 古家大祐

看護診断「地域社会コーピング促進状態」使用の現状分析

护理诊断“社区应对促进状态”使用现状分析

• 发表时间: 2019
• 作者: 古家大祐;北田宗弘;森川浩子;任和子
• 通讯作者: 任和子

連続的グルコース測定によるセルフモニタリングが糖尿病自己管理に与える

通过连续血糖测量进行自我监测可以改善糖尿病的自我管理

• 发表时间: 2018
• 期刊: 糖尿病
• 作者: 北田宗弘;古家大祐;北田宗弘;森川浩子・任和子・北田宗弘・古家大祐;北田宗弘・古家大祐;森川浩子・任和子・北田宗弘・古家大祐;西村亜希子・和佐真奈美・原島伸一・任和子・稲垣暢也
• 通讯作者: 西村亜希子・和佐真奈美・原島伸一・任和子・稲垣暢也