Clinical effect on irritable bowel syndrome by Japanese low FODMAP diet.

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当院栄養部と共同で、日本版の低FODMAP食マニュアルともいえる、入院用低FODMAP食献立表及び入院外来兼用の外来用栄養指導表を本邦で初めて作成し、低FODMAP食の導入及び栄養指導を過敏性腸症候群患者に施行することで、症状改善を評価する。過敏性腸症候群は、機能性消化管疾患の中で最も患者数が多く、中等症以上になると日常の社会生活に支障をきたし、薬物治療に抵抗性を持つことが少なくない。こうした患者に、行動医学的見地に基づき、生活習慣として低FODMAP食の有用性を示すことで、本疾患患者における新たな治療指針の確立を期待できる。具体的には過敏性腸症候群を有する患者に対して、2週間の入院加療により低FODMAP食の栄養指導及び導入を実施し、腹部症状の変化及び精神症状と生活の質の改善を評価し、食事による臨床的有用性を示すことを目的とした研究である。現在まで外来通院を経て、入院による研究評価に至った5症例について集積しており、そのデータを保存解析中である。現時点では症例集積数は少ないが、低FODMAP食による症状改善傾向を示している。また研究に関わる心理検査、症状評価による、被験者への肉体的・精神的苦痛が発生する可能性も僅かながら存在したが、現在まで低FODMAP食の食事内容等による有害事象はない。但し食事での非特異的なアレルギー反応発生の可能性は幾分残るため、担当医が適宜対応しながら、当院の規定に従い有害事象報告を行う予定である。学会での同研究報告は、日本心療内科学会及び日本心身医学会の総会及び学会誌にて本研究及びその関連事項を報告し、さらなる症例集積を目論んだ。昨年度はコロナ感染拡大のため、学術投稿に終始したが、感染収束後は、米国消化器病週間などに機会を探り、過敏性腸症候群における有効な非薬物的治療として、研究論文に反映できるよう予定している。