トラクトグラフィーによる病的脳神経の可視化と脳神経マッピング精度向上の検討

トラクトクラフィー解析を行うにあたり、我々が構築した3次元画像を用いた術前シミュレーションシステムは、個々の患者のMRI、CT、脳血管撮影等の医用画像データから1mm程度の血管や神経を描出可能であり、従来描出が困難であった出血をきたした破綻血管そのものを3次元描出することが可能となるほど高精細であった。また本システムを複雑な血管形態を呈する脳動静脈奇形や脳動静脈婁に応用したところ、それぞれ病態の構造解析が可能となり、外科的治療の安全性向上に大きく寄与した。そのため本システムの有用性に関しては、現在論文作成中である。また上述のように当該システムは微細な構造の3次元描出が可能であることから、病的脳神経等の微小構造の3次元描出も期待されたが、正常脳神経の3次元描出は可能であったものの、腫瘍等によって圧迫伸長された病的脳神経を通常の形態画像から3次元描出することは困難であった。そこで描出困難な圧迫伸長された病的脳神経描出の解決策として、トラクトクラフィー解析を応用したところ、限られた症例においてではあるが、腫瘍によって圧迫・伸長された病的脳神の一部が描出か可能であった。これらの脳神経の位置を術前に把握することは、腫瘍摘出時の神経損傷の予防に寄与すると期待される。ただし描出された線維が真に神経かノイズか、それとも腫瘍被膜かの判断は困難であり、現時点での臨床応用への信頼性は十分ではない。そのため神経描出におけるトラクトグラフィーの条件を現在検討中であり、信頼性のある描出条件の一般化を目指している。

トラクトクラフィー解析を行うにあたり、我々が構築した3次元画像を用いた術前シミュレーションシステムは、個々の患者のMRI、CT、脳血管撮影等の医用画像データから1mm程度の血管や神経を描出可能であり、従来描出が困難であった出血をきたした破綻血管そのものを3次元描出することが可能となるほど高精細であった。また本システムを複雑な血管形態を呈する脳動静脈奇形や脳動静脈婁に応用したところ、それぞれ病態の構造解析が可能となり、外科的治療の安全性向上に大きく寄与した。そのため本システムの有用性に関しては、現在論文作成中である。また上述のように当該システムは微細な構造の3次元描出が可能であることから、病的脳神経等の微小構造の3次元描出も期待されたが、正常脳神経の3次元描出は可能であったものの、腫瘍等によって圧迫伸長された病的脳神経を通常の形態画像から3次元描出することは困難であった。そこで描出困難な圧迫伸長された病的脳神経描出の解決策として、トラクトクラフィー解析を応用したところ、限られた症例においてではあるが、腫瘍によって圧迫・伸長された病的脳神の一部が描出か可能であった。これらの脳神経の位置を術前に把握することは、腫瘍摘出時の神経損傷の予防に寄与すると期待される。ただし描出された線維が真に神経かノイズか、それとも腫瘍被膜かの判断は困難であり、現時点での臨床応用への信頼性は十分ではない。そのため神経描出におけるトラクトグラフィーの条件を現在検討中であり、信頼性のある描出条件の一般化を目指している。