内科的治療を受ける入院患者への生活行動に基づく新たな離床看護プログラム開発と評価

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本研究課題申請時の目的は、手術を受ける患者を対象に筆者が取り組んできた離床研究を基盤に、内科的治療を受ける入院患者を対象とした生活行動に基づく新たな離床看護プログラムを開発し、その実効性を検証することであった。2018年度～2019年度にかけて、本研究課題で対象とする地域包括ケア病棟入院患者への離床看護を検討した結果、入院患者の活動の実態が明らかにされていないことが大きな課題となった。そこで2020年度より、地域包括ケア病棟入院患者の療養生活における身体活動の実態を把握し、離床に向けた支援を検討する基礎資料とすることを目的とした研究「地域包括ケア病棟における入院患者の身体活動の実態：活動日誌と加速度計を用いた調査」を実施した。研究対象者は、地域包括ケア病棟に入院中の歩いて移動ができる患者とし、データ収集方法は、対象者への加速度計activPAL（PAL Technologies Ltd, Glasgow, UK）の装着、活動日誌への記録、入院生活に関する聞き取り等である。2022年2月までに目標となる30名からのデータ収集を完了し、2022年度は患者背景や身体状況による身体活動の特徴などについて分析を進めた。その結果、①休日は平日に比べて歩数、立位時間、歩行時間が有意に少なく、臥位時間が長いこと、②バーセルインデックス85点未満の群（n=16）は、85点以上の群（n=14）と比べて休日の臥位時間が有意に長く、座位時間と歩行時間が短いことなどが明らかとなった。この結果の一部を、2022年11月に開催された日本看護技術学会第20回学術集会において発表した。