妊娠性貧血の予防のための指導に関する介入プログラムの開発と効果の検証

妊娠性貧血に関する先行研究は15年前の研究が多く、現代女性の鉄分摂取の不足、貧血や貧血疑いの女性が増加傾向にある現代の背景と異なるため、現代の妊婦に適した貧血予防の指導の重要性を医療者は再認識し、再検討することが必要である。先行研究で行った結果、約67%の者が妊娠中期に貧血を発症し、妊娠性貧血の発症及び非改善には、貧血に関する個別指導の時期が遅いことや指導回数が少ないこと、栄養指導内容を毎食実施していないこと、自己管理能力が低いことが影響要因として明らかとなった。これらの新知見に基に妊娠性貧血を予防するための介入プログラムとして、早期の個別指導と、受診毎に指導を実施し、妊婦自身が食習慣を把握することを考案した。その指導内容を実践することにより、自己管理能力が向上すると考えた。そこで本研究は、妊娠性貧血の予防のための指導に関する介入プログラムを開発し、その効果を検証することを目的とする。調査の流れとしては、承諾の取れた介入群、対照群の妊娠初期の妊婦に対し、データベース調査を行う。その後、介入群は、妊娠10～12週の妊娠早期に貧血に関する個別指導を開始し、妊娠性貧血に関する知識の説明と予防のための食事内容と摂取方法を指導する。さらに、妊婦健康診査時の待ち時間を利用し、受診毎に個別指導を計5回行い、食習慣の把握を妊婦自身が行えるよう簡易型自記式食事歴法質問調査(BDHQ)を実施する。妊娠27週の中期に実施される血液検査のHb値の結果を確認する。対照群は、両親学級の参加や必要に応じて個別指導を実施し、妊娠27週の中期に実施される血液検査のHb値の結果を確認する。

妊娠性貧血に関する先行研究は15年前の研究が多く、現代女性の鉄分摂取の不足、貧血や貧血疑いの女性が増加傾向にある現代の背景と異なるため、現代の妊婦に適した貧血予防の指導の重要性を医療者は再認識し、再検討することが必要である。先行研究で行った結果、約67%の者が妊娠中期に貧血を発症し、妊娠性貧血の発症及び非改善には、貧血に関する個別指導の時期が遅いことや指導回数が少ないこと、栄養指導内容を毎食実施していないこと、自己管理能力が低いことが影響要因として明らかとなった。これらの新知見に基に妊娠性貧血を予防するための介入プログラムとして、早期の個別指導と、受診毎に指導を実施し、妊婦自身が食習慣を把握することを考案した。その指導内容を実践することにより、自己管理能力が向上すると考えた。そこで本研究は、妊娠性貧血の予防のための指導に関する介入プログラムを開発し、その効果を検証することを目的とする。調査の流れとしては、承諾の取れた介入群、対照群の妊娠初期の妊婦に対し、データベース調査を行う。その後、介入群は、妊娠10～12週の妊娠早期に貧血に関する個別指導を開始し、妊娠性貧血に関する知識の説明と予防のための食事内容と摂取方法を指導する。さらに、妊婦健康診査時の待ち時間を利用し、受診毎に個別指導を計5回行い、食習慣の把握を妊婦自身が行えるよう簡易型自記式食事歴法質問調査(BDHQ)を実施する。妊娠27週の中期に実施される血液検査のHb値の結果を確認する。対照群は、両親学級の参加や必要に応じて個別指導を実施し、妊娠27週の中期に実施される血液検査のHb値の結果を確認する。