WISH型股関節装具を使用した変形性股関節症患者における筋力の経時的変化について

装具療法の有効期間や装具療法の適応者を明らかにすべく、装具療法介入後の経過と装具療法中の股関節機能と歩行速度や筋力について検討した。WISH型S字型股関節装具（WISH装具）は、股関節OA患者の股関節機能および機能的可動性を著しく改善することができる。しかし、ほとんどの患者はのちに手術を受けている。本研究の主な目的は、股関節OA患者に対する装具療法の有効期間について評価し、関連する予後因子を明らかにすることであった。手術をエンドポイントとして、装具の生存曲線を検討し、装具の使用期間と装具の使用期間に影響する患者の状態について検討した。予測因子として、年齢、身長、体重、BMI、Harris Hip Score、筋力、Timed Up and Go test（TUG）を評価した。その結果、26名の生存曲線から7年後も装具を使用しているのは約3分の1であると予想された。また、12ヶ月前後で生存曲線の急激な低下が見られた。13ヵ月以上の装具療法継続者と12か月以下の装具療法中断者の間には、装具療法開始時のTUG（装具非装着側での方向転換であるULI）の歩行速度に有意な差が認められた。装具療法の適応についての予測因子として、ULIでのTUGが示唆され、13か月以上の装具療法の適応について有意に区別するカットオフ値は9.5秒であった。以上から、ULIによるTUGがカットオフ値9.5秒、遅くとも10秒の場合、初期段階における装具療法の継続性についての予測因子となりうる可能性があると考えられた。

装具療法の有効期間や装具療法の適応者を明らかにすべく、装具療法介入後の経過と装具療法中の股関節機能と歩行速度や筋力について検討した。WISH型S字型股関節装具（WISH装具）は、股関節OA患者の股関節機能および機能的可動性を著しく改善することができる。しかし、ほとんどの患者はのちに手術を受けている。本研究の主な目的は、股関節OA患者に対する装具療法の有効期間について評価し、関連する予後因子を明らかにすることであった。手術をエンドポイントとして、装具の生存曲線を検討し、装具の使用期間と装具の使用期間に影響する患者の状態について検討した。予測因子として、年齢、身長、体重、BMI、Harris Hip Score、筋力、Timed Up and Go test（TUG）を評価した。その結果、26名の生存曲線から7年後も装具を使用しているのは約3分の1であると予想された。また、12ヶ月前後で生存曲線の急激な低下が見られた。13ヵ月以上の装具療法継続者と12か月以下の装具療法中断者の間には、装具療法開始時のTUG（装具非装着側での方向転換であるULI）の歩行速度に有意な差が認められた。装具療法の適応についての予測因子として、ULIでのTUGが示唆され、13か月以上の装具療法の適応について有意に区別するカットオフ値は9.5秒であった。以上から、ULIによるTUGがカットオフ値9.5秒、遅くとも10秒の場合、初期段階における装具療法の継続性についての予測因子となりうる可能性があると考えられた。