暮らしに溶け込んだ二重課題を用いた在宅型の認知機能低下予防プログラムの開発

2018年度実施の大規模調査により，「自分の時間を割いて，自分らしさを感じ，人生に意味をもたらす活動」と定義した生活行動は，その遂行度高さと健康関連QOLの高さとに関連を認めた(2018年度)．地域在住高齢者15名に対して，生活行動に認知課題を組み込んだ予備的前後介入を6ヵ月間実施した．生活行為に組み込んだ認知課題は，先行研究より二重課題として認知機能向上に一定の効果を示した計算課題，文学的課題，語流暢性課題，記憶課題とした．結果，参加者全員が6ヵ月間の介入を完遂し，有害事象は無かった．認知課題を組み込んだ作業は，ガーデニングと計算課題，食事の支度と語流暢性課題，入浴と記憶課題など多岐に及んだ．実施回数は，週平均3.6±1.7回であった．介入前後において，有意な改善を認めた指標は，論理的記憶Ⅱの素点(p<0.01，effectsize=0.51)，CES-D(p<0.01，effect size=1.05)，CAS(p=0.04，effect size=0.46)，SF-36下位項目である社会生活機能(p=0.03，effect size=0.42)，上中下検査の正答率(p=0.03，effect size=0.46)であった（2019年度）．2020年度には，個人が大切にしている生活行動と認知機能との関連について確認した．結果，大切にしている生活行動の頻度の多さと論理的記憶Ⅰ・Ⅱに相関がみられた．2021年には非ランダム化比較試験（介入群15名，対照群15名）を実施し，生活行動に認知課題を組み込んだ6ヵ月間の介入により，論理的記憶Ⅰ・ⅡおよびCES-D値に有意な交互作用を認めた．さらに，介入群のすべての者が介入を完遂した．2022年度には，これまでの成果を地域に発信するため，リーフレット作成を進めている．

2018年度実施の大規模調査により，「自分の時間を割いて，自分らしさを感じ，人生に意味をもたらす活動」と定義した生活行動は，その遂行度高さと健康関連QOLの高さとに関連を認めた(2018年度)．地域在住高齢者15名に対して，生活行動に認知課題を組み込んだ予備的前後介入を6ヵ月間実施した．生活行為に組み込んだ認知課題は，先行研究より二重課題として認知機能向上に一定の効果を示した計算課題，文学的課題，語流暢性課題，記憶課題とした．結果，参加者全員が6ヵ月間の介入を完遂し，有害事象は無かった．認知課題を組み込んだ作業は，ガーデニングと計算課題，食事の支度と語流暢性課題，入浴と記憶課題など多岐に及んだ．実施回数は，週平均3.6±1.7回であった．介入前後において，有意な改善を認めた指標は，論理的記憶Ⅱの素点(p<0.01，effectsize=0.51)，CES-D(p<0.01，effect size=1.05)，CAS(p=0.04，effect size=0.46)，SF-36下位項目である社会生活機能(p=0.03，effect size=0.42)，上中下検査の正答率(p=0.03，effect size=0.46)であった（2019年度）．2020年度には，個人が大切にしている生活行動と認知機能との関連について確認した．結果，大切にしている生活行動の頻度の多さと論理的記憶Ⅰ・Ⅱに相関がみられた．2021年には非ランダム化比較試験（介入群15名，対照群15名）を実施し，生活行動に認知課題を組み込んだ6ヵ月間の介入により，論理的記憶Ⅰ・ⅡおよびCES-D値に有意な交互作用を認めた．さらに，介入群のすべての者が介入を完遂した．2022年度には，これまでの成果を地域に発信するため，リーフレット作成を進めている．