胎児期および出生後のインスリン抵抗性からメタボリック・シンドロームを予見する

Small for gestational age(SGA)児は低身長症や、糖尿病、高血圧、脂質異常症などのいわゆるメタボリック・シンドロームのリスクが高く、生涯にわたる内分泌学的な問題を有する頻度が高い。私たちは、これまでにSGA児の内分泌学的問題や学童期における血圧高値などを報告してきたが、SGA児は不均一な集団であるため、症例による差が大きい。これらの病態の多くが胎生期にプログラムされると考え、出生時の情報から将来のインスリン抵抗性や発育障害、メタボリック・シンドロームなどを予見し、早期発見・治療介入による成長予後改善やメタボリック・シンドロームの発症予防を目指している。インスリン抵抗性指標として、IGF-1/C-peptide比やHOMA-Rを使用し、出生時から生後1歳6か月までの発育状況や各種血液検査データ、血圧データ等を収集し、インスリン抵抗性と発育状況の関連やこれらと関連する因子を検討している。現在は新規症例の登録は終了し、登録済み症例の経過データの収集および観察期間が終了した症例データの統計解析を進めており、出生後に身長や体重などの体格がcatch-upできた症例とできなかった症例の比較や出生時状況と出生後の血液検査データや血圧の関連を検討している。

Small for gestational age(SGA)児は低身長症や、糖尿病、高血圧、脂質異常症などのいわゆるメタボリック・シンドロームのリスクが高く、生涯にわたる内分泌学的な問題を有する頻度が高い。私たちは、これまでにSGA児の内分泌学的問題や学童期における血圧高値などを報告してきたが、SGA児は不均一な集団であるため、症例による差が大きい。これらの病態の多くが胎生期にプログラムされると考え、出生時の情報から将来のインスリン抵抗性や発育障害、メタボリック・シンドロームなどを予見し、早期発見・治療介入による成長予後改善やメタボリック・シンドロームの発症予防を目指している。インスリン抵抗性指標として、IGF-1/C-peptide比やHOMA-Rを使用し、出生時から生後1歳6か月までの発育状況や各種血液検査データ、血圧データ等を収集し、インスリン抵抗性と発育状況の関連やこれらと関連する因子を検討している。現在は新規症例の登録は終了し、登録済み症例の経過データの収集および観察期間が終了した症例データの統計解析を進めており、出生後に身長や体重などの体格がcatch-upできた症例とできなかった症例の比較や出生時状況と出生後の血液検査データや血圧の関連を検討している。