脳卒中片麻痺者・高齢者の嚥下動作支援用機能的電気刺激システムの基礎的研究開発

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研究協力者は，川崎医科大学，椿原彰夫教授，清水五弥子医師，大学院生（黒川直也（修士），山本直輔（博士課程，九州工大））などである．本年度では，以下の検討を行った．第一に表面電極型刺激による上喉頭神経内枝の刺激については，下顎部筋刺激部位の再検討を進め，ワイヤー電極刺激などで遠心性反応として輪状甲状筋により筋電位を確認した．一方，更に刺激反応の安定化を図るために，甲状軟骨側頭部における挟み込み機能を持たせた表面電極型干渉波刺激の検討を進め，干渉波刺激には1つの刺激部位に2チャンネル同時刺激が必要となり，刺激装置の改良法についても検討した．第二に，顎二腹筋の前・後腹の解剖学的検討を行い，中間腱がNetterの解剖書にあるように，繊維性滑車機能の有無を調べた．岡山大学解剖学教室の協力により授業に利用した死体4体で確認したが，中間腱は舌骨に付着している事を確認した，日本の比較的古い解剖関連文献でも同様の結果であった．しかしながら当該部，特に前腹はは異型が多い様であるので刺激に当たっては確認が必要である第三に，顎下／舌骨周囲部刺激電極固定用簡易装具の試作については，頸部喉頭部からスプリング材を利用した方式などを試すと共に，形状記憶合金などの応用可能性を検討した．顎二腹筋後腹の刺激では一定の押圧力が重要となるので適正な押圧力について調べた．押下力調整機能を持たせる必要があるかどうかを，被験者数を増やすなど今後の検討課題である．