単心室型人工心臓による全身循環維持法の開発研究

单心室人工心脏体循环维持方法的研究与开发

• 批准号: 60870047
• 负责人: 高野 久輝
• 金额: $ 5.57万
• 依托单位: National Cardiovascular Center Research Institute
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Developmental Scientific Research
• 财政年份: 1985
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1985 至 1986
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-60870047/
• 关键词: 人工心臓; 単心室; 循環維持; 肺血管抵抗; 肺循環; 血漿蛋白量; 心停止

〔研究目的〕本研究の目的は、回復不能となった心臓に代わり、一つの血液ポンプ(SAH)で長期間全身の循環を良好に維持するための可能性を追求することであり、回復不能高度心不全患者に適用して、患者の救命と社会復帰を計ることが究極の目的である。SAHとは、回復不能心を切除して右心系は右房と肺動脈間をshuntし、左心系の左房と大動脈間に一つのポンプを插入し、この一つの血液ポンプで全身循環を維持する新しい方式である。本年度は自然心臓は切除せず心臓を電気的に停止させ、SAHのみで長期間に亘る循環維持の可能性、循環制御法を検討した。〔材料と方法〕体重13〜40kgのヤギ10頭の左房と大動脈間にSAHを装着し、短期間の通電により心停止とした。〔結果〕総合成績:1頭はASDによる逆shuntのためhypoxiaで2日目、2頭は輸血後肺血管抵抗(PVR)の上昇による左房還流不良で1日目、3頭は胸水穿刺後胸腔内出血で5、17、4日目、1頭は消化管出血で5日目、1頭は事故で13日目、1頭はpannus形式による流入障害で16日目に死亡した。しかし1頭は胸水貯溜の発現が3週まで見られず32日間生存した。血行動態的検討:7頭は右房圧(RAP)が8-18mmHgであれば血流量は80-100ml/kg/min、不均動脈圧は76-100mmHgを維持し安定した。ヤギはケージ内での通常の生活が可能であった。胸水貯溜:7頭は3-4日目に胸水貯溜が著明で胸腔穿刺を必要とした。これらのモデルはRAPが高い上に総蛋白量(TP)が5.0g/dl以下であった。第9例はTPを6.0以上に維持した間は胸水の貯溜を認めなかった。〔結論〕心停止時においてSAHはRAPを高く保つためヤギに於いては胸水の貯溜を認め頻回の胸腔穿刺を必要とした。今回RAPが高値にも拘らず胸水貯溜が緩徐で32日間の循環維持を行ない得たのは、TPが6.0g/dl以上の高い値を保ったことによると思われる。PVRを低く保ち、膠質浸透圧を高く保ち得れば、更に長期の生存の可能性があると思われる。

[Purpose of the study] The purpose of this study is to maintain good long-term systemic circulation of patients with heart disease that cannot be restored, and to maintain a healthy blood circulation (SAH) in the long term. It is the pursuit of possibilities, the recovery of patients with high-level heart insufficiency, and the ultimate purpose of life-saving and social recovery for patients. SAH, recovery from cardiotomy, right heart system, right atrium and pulmonary artery, shunt, left heart system, left atrium, large Inter-arterial insertion and insertion, blood circulation and maintenance of systemic circulation. This year, the removal of natural heart disease and the possibility of cessation of electric shock, the possibility of long-term circulation maintenance of SAH, and the possibility of circulation control method are all possible. [Materials and methods] 10 heads weighing 13 to 40 kg were installed in the left atrium and between the aorta and the SAH was installed, and the heart was stopped during short-term electrification. [Results] Combined results: 1 patient with ASD and hypoxia, 2nd day, 2 patients with increased post-transfusion pulmonary vascular resistance (PVR), 1 day with poor left atrial reflux, 3 patients One patient suffered from intrathoracic bleeding after pleural effusion puncture on the 5th, 17th and 4th day. One patient suffered from gastrointestinal bleeding on the 5th day. One patient suffered from an accident on the 13th day. One patient died due to pannus form and inflow obstruction on the 16th day.しかし1 head はpleural effusion storage slip の発appear が3 weeks まで见られず32 day survival した. Analysis of blood circulation dynamics: 7 heads have right atrial pressure (RAP) of 8-18mmHg, blood flow of 80-100ml/kg/min, and uneven arterial pressure of 76-100mmHg to maintain stability.ヤギはケージ内での Normal life is possible であった. Pleural effusion storage: 7 heads and 3-4 days of pleural effusion storage are not obvious and thoracentesis is not necessary.これらのモデルはRAP is high and the protein content (TP) is below 5.0g/dl. The 9th case had a TP of 6.0 or above and maintained a stable pleural effusion. [Conclusion] When cardiac arrest occurs, it is necessary to perform a thoracentesis during cardiac arrest. This time the RAP is high and the pleural effusion is stored and slipped, and the circulation is maintained during the day on 32 and the line is maintained.たのは、TPが6.0g/dl and above の高い値を宝ったことによると思われる. The PVR is low and the protection is high, the colloid penetration pressure is high and the protection is high, and the possibility of long-term survival is high.

项目成果

Progress in Artificial Organs-1985. (1986)

人工器官进展-1985。