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経尿道的尿管結石摘出用システムの開発

经尿道输尿管结石清除系统的研制

基本信息

批准号：
60870054
负责人：
折笠精一
金额：
$ 8.32万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Developmental Scientific Research
财政年份：
1985
资助国家：
日本
起止时间：
1985 至 1986
项目状态：
已结题

项目摘要

尿管結石の手術によらない治療法として、尿管鏡を用いた尿管截石術を安全確実に行うためのシステムを開発した。【I】.内視鏡の試作と改良:内視鏡としては、以下の如く目的に応じ種々の形式のものを試作し検討した。すなわち(1)11.5F硬性尿管鏡,(2)11.5F側鎖式硬性尿管鏡,(3)11.5F硬性クランク式尿管鏡,(4)11.5Fファイバーオプティック式硬性尿管鏡,(5)10.5F硬性尿管鏡,(6)5F軟性尿管鏡。【II】.処置具の試作:結石摘出に用いる処置具としては、(1)鉗子類と(2)結石移動防止用具を種々試作した。【III】.結石破砕手段の開発と改良:鉗子のみでは摘出できないような大きな結石の破砕手段としては、強力超音波および電気水圧を用いることを検討し、次のような結果を得た。(1)強力超音波(振動脆性破壊)による破砕では、出力と安全性の上から、発振周波数は25KHz前後,振巾は30〜70μm程度が適当であることが判明した。またこの方法では、振動棒を中空にしておくことにより、吸引器を併用して細かくなった結石の破片を、結石の破砕と同時に灌流液と共に体外に排出できるようにした。(2)電気水圧による破砕では、プローブ先端の熱の発生が問題であり、粘膜保護のため放電のパターンを色々選択できるようにし、さらにプローブ自体も5Fや3Fなど細いものを試作、尿管の条件に応じて使い分けることができるようにした。以上、私たちの開発したシステムの特徴を挙げてみると、(1)腎瘻が必要ないので、経皮的腎尿管結石摘出術よりさらに非侵襲的な結石摘出法と考えられる。(2)経皮的方法でも条件がよければ外来治療が可能な例もあるが、本法では患者の住居が遠隔地であるというような社会的条件をのぞけば、基本的には外来治療ですますことができる。(3)経皮的腎尿管結石摘出術や体外衝撃波では、施行が困難であったり適応にもならない下部尿管結石にも施行できる。(4)通常の例ではX線透視装置や、超音波診断装置をも必要としない等である。

Urethral stone surgery is a safe and reliable treatment method, and urethroscopic surgery is safe and reliable. 【I】. Endoscope trial production and improvement: endoscopy trial production and improvement, the following is the purpose of the endoscopy and the trial production and improvement of the endoscope. Nanako (1) 11.5F rigid ureteroscope, (2) 11.5F side-locking rigid ureteroscope, (3) 11.5F rigid urinary catheter Scope, (4) 11.5F Fiberscope rigid ureteroscope, (5) 10.5F rigid ureteroscope, (6) 5F flexible ureteroscope. [II]. Trial production of treatment tools: trial production of stone removal tools, (1) pliers, and (2) tools to prevent stone movement. 【III】.Improvement of stone breaking method: pliers removal and stone breaking The method is としては, the powerful ultrasonic wave is および电気水氧を用いることを検し, and the result is のような. (1) It is clear that powerful ultrasonic waves (vibration brittleness damage) are suitable for breaking, the output and safety are high, the vibration frequency is around 25KHz, and the vibration level is 30~70μm.またこの Method では, vibrator を hollow にしておくことにより, suction device を combined use して fine かくなThe stones are broken into fragments and the stones are broken and discharged simultaneously with the perfusion fluid and outside the body. (2) The electric water pressure is broken and the heat is generated at the tip of the electric water pressure. Problem であり、mucosal protection のためdischarge のパターンを色々选択できるようにし、さらにプローブ自体も5Fや3Fなど小いものを trial The condition of the urethra is the same as the condition of the urethra. Above, private たちの开発したシステムの特徴を挙げてみると, (1) renal fistula is necessaryので, 猌PI's nephrolithotomy is a non-invasive nephrolithotomy method. (2) The method of treating skin disease depends on the conditions and conditions, and the possibility of external treatment. Examples of this method include: the patient does not live far away. The condition of the society is separated from the ground, and the basic external treatment is the external treatment. (3) The removal of nephrolithiasis from the skin requires extracorporeal flushing, which is difficult to perform, and it is difficult to perform if the urinary tract stones are in the lower part of the urinary tract. (4) Common examples include X-ray fluoroscopy equipment, ultrasonic diagnostic equipment, etc.