Exploring related factors to address child malnutrition living in resource-limited settings

2022年度は、乳幼児身体発育調査に参加した幼児（12－59ヶ月）の発育状況に関連する要因の検討を行った研究が専門誌に掲載された。関連がみられた要因は、妊娠前の母親の体格、妊娠中の合併症、妊娠中の父親及び同居者の喫煙、在胎期間別出生体重、出生順位、母乳継続期間、離乳食の開始月齢であった。妊娠前の母親の体格がやせ（BMI18.5未満）の場合、男児は低体重・消耗症である可能性が高く、過体重または肥満（BMI25以上）である場合、男児は過体重である可能性が高かった。妊娠中に貧血であった母親の男児は発育阻害である可能性が高く、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病等の合併症があった母親の女児は消耗症・過体重である可能性が高かった。妊娠中の父親及び同居者の喫煙に関しては、女児は消耗症である可能性が高かった。男女ともに、在胎週数に比して出生体重が小さい児（SGA児）は低体重・発育阻害・消耗症である可能性が高く、在胎週数に比して出生体重が大きい児（LGA児）は発育阻害である可能性が低かった。女児のLGA児は過体重である可能性が高かった。出生順位が３番目以降である男児は発育阻害である可能性が高かった。母乳・離乳食に関しては、女児において、母乳継続期間が生後６ヶ月未満の場合、過体重である可能性が高く、離乳食開始月齢が生後７か月以降である場合、低体重である可能性が高かった。日本では、離乳食の開始時期は生後５～６ヶ月頃が適当とされているが（授乳・離乳の支援ガイド2019年改訂版）、米国小児科学会や世界保健機関（WHO）は生後６ヶ月までは完全母乳、生後６ヶ月からは適切な補完食を始めるとともに、少なくとも１歳（WHOは２歳）までの母乳継続を推奨している。今後母乳継続期間および離乳食の開始月齢に関してさらなるエビデンスの蓄積が求められる。

2022年度は、乳幼児身体発育調査に参加した幼児（12－59ヶ月）の発育状況に関連する要因の検討を行った研究が専門誌に掲載された。関連がみられた要因は、妊娠前の母親の体格、妊娠中の合併症、妊娠中の父親及び同居者の喫煙、在胎期間別出生体重、出生順位、母乳継続期間、離乳食の開始月齢であった。妊娠前の母親の体格がやせ（BMI18.5未満）の場合、男児は低体重・消耗症である可能性が高く、過体重または肥満（BMI25以上）である場合、男児は過体重である可能性が高かった。妊娠中に貧血であった母親の男児は発育阻害である可能性が高く、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病等の合併症があった母親の女児は消耗症・過体重である可能性が高かった。妊娠中の父親及び同居者の喫煙に関しては、女児は消耗症である可能性が高かった。男女ともに、在胎週数に比して出生体重が小さい児（SGA児）は低体重・発育阻害・消耗症である可能性が高く、在胎週数に比して出生体重が大きい児（LGA児）は発育阻害である可能性が低かった。女児のLGA児は過体重である可能性が高かった。出生順位が３番目以降である男児は発育阻害である可能性が高かった。母乳・離乳食に関しては、女児において、母乳継続期間が生後６ヶ月未満の場合、過体重である可能性が高く、離乳食開始月齢が生後７か月以降である場合、低体重である可能性が高かった。日本では、離乳食の開始時期は生後５～６ヶ月頃が適当とされているが（授乳・離乳の支援ガイド2019年改訂版）、米国小児科学会や世界保健機関（WHO）は生後６ヶ月までは完全母乳、生後６ヶ月からは適切な補完食を始めるとともに、少なくとも１歳（WHOは２歳）までの母乳継続を推奨している。今後母乳継続期間および離乳食の開始月齢に関してさらなるエビデンスの蓄積が求められる。