Elucidation of causes making functional dizziness refractory and construction of psychological database using digital devices

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機能性めまいは臨床的にも頻度が高いが、メカニズムが十分に解明されていないためmedically unexplained symptoms（MUS）として扱われやすい。Chalder Fatigue Scale（CFS）を用いて、MUSの疲労症状に影響する症候について重回帰分析を実施した。その結果、CFSに有意に関連する因子として、頭痛（β=0.14）、めまい（β=0.18）という身体症状ならびに、不安（β=0.35）、抑うつ（β=0.38）という精神症状が抽出された。また、睡眠薬の処方は負の有意な関連因子であった（β=-0.12）。上記の横断的検討により機能的なめまい症状の症候学的な側面の一端が明らかになった。さらに、機能性めまいの病態の多くが含意するPersistent postural-perceptual dizziness （PPPD）の症例について、IoTの時代に向けた心身医学的治療について検討した。PPPDでは自律訓練法が奏功する場合があり、心理社会的要因や自我状態などの特徴を考慮しながら導入を適切に見極めることが必要であり、オンライン診療を見据えた将来性が期待された。そして、機能性めまいにおける日常生活下での情動とめまいの関連について経験サンプリング法による実施した。当該年度ではパイロットスタディとして、11名の機能性めまい症例（男性2名、女性9名、平均年齢43.5歳）をリクルートし、データ数は323であった（回答率73.9％）。階層線形モデルを用いた検討を行ったところ、めまい症状に対して、レベル1の解析ではポジティブ感情は負の固定効果、ネガティブ感情は正の固定効果を認めた（p<0.01）。レベル2の解析では集団平均中心化したスコアのみが同様の効果を認めた。