血小板を用いた後天性骨髄不全症候群の疾患鑑別法および骨髄造血能評価指標の確立

2022年度は、急性白血病の患者を対象とし，患者の血液を用いて初診時の血小板表面抗原に変化があるか検討した。2021年度に検討したサンプルの測定条件に則り実施した。まず、NAVIOS （Beckman Coulter Inc）にて血小板であるCD41；血小板GPIIb、インテグリンllbおよび、CD61；血小板糖タンパク質、GPIIIaが両陽性の領域をゲーティングし、そこからいくつかの表面抗原を染色し正常血小板との発現の差を確認した。対象の血小板内ミトコンドリア量および活性をMitoTracker;（Thermo Fisher Scientific）などのミトコンドリア用プローブを用いて染色し、フローサイトメトリーにて解析したが、有意な発現の差は認めなかった。ただし、サンプル数が少なく統計学的な有意差を確認できなかった可能性を考慮して、引き続き確認する。また、自動血球分析装置にて測定できる血小板パラメータである平均血小板容積(mean platelet volume，MPV)や幼若血小板比率(immature platelet fraction, IPF)などの数値データを利用することで、骨髄異形成症候群と再生不良性貧血などの他の疾患の鑑別に有用である可能性を見出した。今後は塗抹標本における血小板形態と照らし合わせながら、利用しやすい形で臨床検査に応用できるような指標の確立を目指す。

2022年度は、急性白血病の患者を対象とし，患者の血液を用いて初診時の血小板表面抗原に変化があるか検討した。2021年度に検討したサンプルの測定条件に則り実施した。まず、NAVIOS （Beckman Coulter Inc）にて血小板であるCD41；血小板GPIIb、インテグリンllbおよび、CD61；血小板糖タンパク質、GPIIIaが両陽性の領域をゲーティングし、そこからいくつかの表面抗原を染色し正常血小板との発現の差を確認した。対象の血小板内ミトコンドリア量および活性をMitoTracker;（Thermo Fisher Scientific）などのミトコンドリア用プローブを用いて染色し、フローサイトメトリーにて解析したが、有意な発現の差は認めなかった。ただし、サンプル数が少なく統計学的な有意差を確認できなかった可能性を考慮して、引き続き確認する。また、自動血球分析装置にて測定できる血小板パラメータである平均血小板容積(mean platelet volume，MPV)や幼若血小板比率(immature platelet fraction, IPF)などの数値データを利用することで、骨髄異形成症候群と再生不良性貧血などの他の疾患の鑑別に有用である可能性を見出した。今後は塗抹標本における血小板形態と照らし合わせながら、利用しやすい形で臨床検査に応用できるような指標の確立を目指す。