止血目的の緩和的放射線治療における単回照射と多分割照射の比較に関する研究

放射線治療は、がんの症状緩和を目的とする治療法であり、不可欠なモダリティの一つである。腫瘍出血に対する放射線治療は、高い止血効果が得られる代表的な例であり、その効果は50-90％と報告されている。通常、1回あたり3Gyの照射を10回行うことが多かったが、近年では、より少ない回数でも同等の結果が得られるという報告が出てきた。限られた予後を持つ患者にとって、最適な治療スケジュールを明確にすることは、緩和ケアの分野で非常に有用である。本研究は、最適な放射線量と治療スケジュール（単回照射と多分割照射の効果比較）を探求することを目的としている。現在の研究成果は、当施設の倫理審査委員会の承認の下、後方視的研究として、東京大学医学部附属病院の電子カルテから止血照射を受けた患者を抽出し、構造化されたデータベースを作成した。同データベースの解析により、放射線量と治療スケジュールによる止血効果の比較だけでなく、原発疾患、全身状態、有害事象、生存期間との関連性についても調査を実施した。この研究の結果は、国内学術集会で発表され、査読付きの英文学術雑誌に論文が掲載された。前年度の研究による成果より、比較的止血照射の適応の頻度の高い胃癌に着目をして本年は研究を遂行し、これに関しても査読付きの英文学術雑誌へと研究成果を発表することができた。一方、同研究の進展に伴い、客観的な止血診断指標の確立の重要性が明らかになり、今後、収集した臨床データ更なる解析を進めていく予定である。

放射線治療は、がんの症状緩和を目的とする治療法であり、不可欠なモダリティの一つである。腫瘍出血に対する放射線治療は、高い止血効果が得られる代表的な例であり、その効果は50-90％と報告されている。通常、1回あたり3Gyの照射を10回行うことが多かったが、近年では、より少ない回数でも同等の結果が得られるという報告が出てきた。限られた予後を持つ患者にとって、最適な治療スケジュールを明確にすることは、緩和ケアの分野で非常に有用である。本研究は、最適な放射線量と治療スケジュール（単回照射と多分割照射の効果比較）を探求することを目的としている。現在の研究成果は、当施設の倫理審査委員会の承認の下、後方視的研究として、東京大学医学部附属病院の電子カルテから止血照射を受けた患者を抽出し、構造化されたデータベースを作成した。同データベースの解析により、放射線量と治療スケジュールによる止血効果の比較だけでなく、原発疾患、全身状態、有害事象、生存期間との関連性についても調査を実施した。この研究の結果は、国内学術集会で発表され、査読付きの英文学術雑誌に論文が掲載された。前年度の研究による成果より、比較的止血照射の適応の頻度の高い胃癌に着目をして本年は研究を遂行し、これに関しても査読付きの英文学術雑誌へと研究成果を発表することができた。一方、同研究の進展に伴い、客観的な止血診断指標の確立の重要性が明らかになり、今後、収集した臨床データ更なる解析を進めていく予定である。