パーキンソン病の疾患予後に影響を与える非運動症状の新規実用的評価方法の確立

建立影响帕金森病预后的非运动症状新的实用评估方法

• 批准号: 21K15685
• 负责人: 上木 英人
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Yokohama City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15685/
• 关键词: 血圧変動; パーキンソン病; 非運動症状; REM睡眠期行動異常症; 自律神経障害; 認知機能障害

パーキンソン病は多彩な非運動症状を呈し、しばしば運動症状とは独立して生活の質を低下させる大きな一因となっている。自律神経障害に伴う血圧変動は、抑うつ、睡眠障害のリスクと相関し、経時的には認知機能障害と相関する可能性が示唆されている。一方、REM睡眠期行動異常症も認知機能障害のリスクであると指摘されている。これらを、24時間血圧測定、および携帯型2チャンネル脳波・筋電計を外来で施行して評価する。さらには各種非運動症状に関する問診票を用いて非運動症状を評価する。これら非運動症状のマーカーを経時的に追うことで、認知機能障害をはじめとする生活の質や予後に強く影響を与える因子を同定する。合わせてPDにおけるMRI画像解析に関して、voxel-based morphometry（VBM）による脳萎縮の定量解析やDTI（拡散テンソル画像）を用いた白質変性の評価を用いる。すべての被検者に対して1年後、2年後のフォローをおこない、QOL、および認知機能障害に強く影響を与える因子を同定する。2022年度は、前年度に続いて外来通院中のパーキンソン病患者に参加の募集を追加でおこなった。横断的検討では前述の通り、抑うつと血圧変動との関連がみられるが、まだ縦断的検討については症例登録に時間がかかっていることから十分におこなえていない。ただ、自律神経障害の問診票で自覚症状についてあまり訴えのない患者でも、24時間血圧測定を施行することで血圧変動を初めて捉えることができることがあり、この評価方法を用いた検討は非常に有用であると考えている。

パ ー キ ン ソ ン disease は colorful な non motor symptoms を し, し ば し ば motor symptoms と は independent し の て life quality low を さ せ る big き な due to と な っ て い る. Self-discipline 経 handicap of god に with う blood 圧 - は, antimicrobial う つ, sleep handicap of の リ ス ク と phase masato し and 経 に は cognitive function handicap of と phase masato す が る possibility in stopping さ れ て い る. One party, REM sleep behavior disorder - cognitive dysfunction disorder, リス, であると, blame されて, る. こ れ ら を, 24 time, determination of blood 圧 お よ び with 帯 type 2 チ ャ ン ネ ル 脳 bo jin electric meter を foreign で imposed し て review 価 す る. Youdaoplaceholder0 さらに various non-motor symptoms に related to する consultation ticket を evaluate 価する with を て non-motor symptoms を. こ れ ら non motor symptoms の マ ー カ ー を 経 に when chasing う こ と で, cognitive function handicap of を は じ め と す の る life quality after や to strong に く influence を and え る factor を be す る. Close わ せ て PD に お け る MRI portrait parsing に masato し て, voxel - -based morphometry (VBM) に よ る 脳 atrophy の quantitative analytic や DTI (company, scattered テ ン ソ ル portrait) を with い た white matter - sex の review 価 を with い る. す べ て の by 検 に し seaborne て 1 years, 2 years after の フ ォ ロ ー を お こ な い, QOL, お よ び cognitive function handicap of strong に く influence を and え る factor を be す る. Before 2022 annual は, annual に 続 い て outside through the courts の パ ー キ ン ソ ン patients に attend の offering を additional で お こ な っ た. Of cross sectional 検 で は aforesaid の り, antimicrobial う つ と blood 圧 - move と の masato even が み ら れ る が, ま だ 縦 of broken 検 に つ い て は cases login に time が か か っ て い る こ と か ら very に お こ な え て い な い. た だ, self-discipline 経 handicap of god で の interrogation ticket since 覚 symptoms に つ い て あ ま り v. え の な い patients で も, 24 time of blood 圧 を imposed す る こ と で blood 圧 - move early を め て catch え る こ と が で き る こ と が あ り, こ を 価 の evaluation method using い た beg は 検 very useful に で あ る と exam え て い る.